Renin-Anjiyotensin Sistemi Nedir?

Renin-anjiyotensin sistemi (RAS), insan vücudunda esas olarak kan basıncını (BP) ve sıvı hacmini düzenlemek için bilinen bir hormon sistemidir. İki merkezi ajanı olan renin ve anjiyotensin olarak adlandırılır. Renin-anjiyotensin sistemi ayrıca, aldosteron adı verilen bu sistemde üçüncü büyük katılımcıdan dolayı renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi (RAAS) olarak da bilinir. Renin-anjiyotensin sisteminin aktivite seviyesi, vücudun BP seviyesi tarafından belirlenir ve belirlenir.

Bir kişide BP düşerse veya azaldığında, renin-anjiyotensin sistemi aktive edilir. Düşük BP klinik olarak hipotansiyon olarak bilinir. Böbrek, juxtaglomerular hücreleri adı verilen salgı granül içeren hücreleri vasıtasıyla renin salgılar. Bu enzim türü ayrıca düşük kan hacmi olduğunda, sempatik sinir sisteminde aktivite olduğunda veya juxtaglomerular aparatın makula densa hücreleri sodyum klorür seviyelerinde bir düşüş tespit ettiğinde de salınır.

Renin daha sonra anjiyotensinojen denilen karaciğerden salınan küresel bir proteini ayırır. Bu temizleme işlemi, anjiyotensinojeni anjiyotensin l'e dönüştürür. Bu madde, bir on-amino asit zincirinden oluştuğu anlamına gelen bir dekapeptid olarak sınıflandırılır. Bu süreçteki rolü nedeniyle, anjiyotensinojen, anjiyotensin öncüsü olarak da bilinir.

Ancak Anjiyotensin I kendi başına etkin değildir. Bu, organların kılcal damarlarını kaplayan ince bir düz hücre tabakası olan akciğerlerin vasküler endotelinden üretilen başka bir enzimle reaksiyona girdiğinde değişir. Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) olarak bilinir ve anjiyotensin I'in bu özel peptidin aktif formu olan anjiyotensin II'ye dönüştürülmesinden sorumludur. Bunu terminal kalıntılarından iki tanesini çıkararak yapar.

Aktif bir peptid olarak, anjiyotensin II, vazokonstriksiyon olarak bilinen bir işlem olan kan damarlarını daraltır. Bu durumda daralmış geçitler kısıtlı kan akışına ve dolayısıyla klinik olarak hipertansiyon olarak bilinen BP'de bir yükselmeye neden olur. Ayrıca, anjiyotensin II, böbrek juxtaglomerular hücrelerinden aldosteron hormonunun salınımını aktive eder. Aldosteron, böbreklerde suyun ve sodyumun yeniden emilmesine neden olur, böylelikle kan hacminde bir artışa ve dolayısıyla BP'ye yol açar.

İlaç endüstrisi, üç ilaç sınıfı tanıtarak tepki gösterdi. Renin-anjiyotensin sisteminin aktivitesini azaltmak veya düzenlemek için yaratılmışlardır. Renin inhibitörleri veya blokerleri, anjiyotensinojeni anjiyotensin I'e dönüştüren renin baskılaması için tasarlanır. ACE inhibitörleri, anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye dönüşümünü inhibe eden bir sonraki aşama içindir. Son olarak, anjiyotensin II aktivasyonunu bloke eden anjiyotensin II reseptörü antagonistleri (aynı zamanda anjiyotensin reseptörü blokerlerini (ARB'ler) de bilir) vardır.