Was ist Chylous Aszites?
Chylöser Aszites bezieht sich auf das Austreten einer natürlichen Körperflüssigkeit, die Chyle genannt wird, aus einem Kanal im Lymphsystem in die Bauchhöhle. Es ist eine seltene Erkrankung, die durch viele verschiedene Faktoren verursacht werden kann. Stumpfe Bauchverletzungen, Krebs, Leberzirrhose und chirurgische Eingriffe können zu chylösem Aszites führen. Ohne Behandlung kann eine Person unter starken Bauchschmerzen, Übelkeit und Fieber leiden. Behandlungsmaßnahmen zielen darauf ab, die zugrunde liegende Ursache rechtzeitig zu finden und zu beheben, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.
Chyle ist eine dicke, weiße Substanz, die hauptsächlich aus Triglyceriden und anderen Fettablagerungen besteht, die vom Dünndarm aufgenommen werden. Die Substanz wandert durch kleine Lymphgefäße in den Thorax-Hauptgang, wo sie im gesamten Körper abfließen und sich ernähren kann. Eine Verstopfung des Ductus thoracicus, des Lymphknotens oder eines anderen Elements des Lymphsystems kann einen Riss verursachen, durch den Chyle in die offenen Stellen im Bauch gelangt.
Die häufigsten Ursachen für chylösen Aszites sind primäre oder sekundäre Krebserkrankungen der Lymphknoten. Tumore verstopfen Lymphbahnen, verursachen Reizungen und führen schließlich zu Rupturen. Chronisch entzündliche Erkrankungen wie Tuberkulose und Leberzirrhose können ebenso zu lymphatischen Komplikationen führen wie schwere direkte Verletzungen des Abdomens. Wenn die Erkrankung bei Kindern vorliegt, werden üblicherweise angeborene Defekte des Ductus thoracicus festgestellt. Gelegentlich ist chylöser Aszites eine zufällige Folge einer Operation zur Korrektur eines Bauchbruchs oder zur Entfernung eines krebsartigen Lymphknotens.
Zu den ersten Anzeichen von chylösem Aszites gehören gewöhnlich eine leichte Dehnung des Abdomens und Übelkeitsgefühle. Eine Person hat möglicherweise das Gefühl, dass sie oder er starke Bauchschmerzen hat, was zu einem Appetitverlust führen kann. Fieber, Müdigkeit und Schwäche treten häufig auf, wenn sich Chyle weiter ansammelt. Zusätzliche Symptome wie Gelbsucht, Gelenkschmerzen, Anämie und Kopfschmerzen können ebenfalls vorhanden sein, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache.
Ärzte können in der Regel chylösen Aszites diagnostizieren, indem sie die körperlichen Symptome untersuchen und diagnostische Bilder des Abdomens aufnehmen. Zur Bestätigung der Diagnose wird eine dünne, hohle Nadel in die Kavität eingeführt, um eine Flüssigkeitsprobe zu entnehmen. Aszites wird in einem Krankenhauslabor untersucht, um sicherzustellen, dass es sich tatsächlich um Chylusaufbau handelt.
Die Behandlung von chylösem Aszites beinhaltet normalerweise den Beginn einer fettarmen Diät und die Verwendung von Diuretika zur Unterstützung der Körperspülung. Ein Patient, der unter schweren Symptomen leidet, muss möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden, damit ein Shunt in den Bauch gelegt werden kann, um überschüssiges Chyle herauszuziehen. Wenn ein Tumor entdeckt wird, muss er möglicherweise operativ entfernt werden, um das Austreten von Chylus zu stoppen. Die meisten Patienten sind in der Lage, sich schnell von chylösem Aszites zu erholen, aber laufende Behandlungen und Überwachung sind normalerweise erforderlich, um die zugrunde liegenden chronischen Gesundheitsprobleme zu bekämpfen.