Was ist eine endoskopische thorakale Sympathektomie?
Eine endoskopische thorakale Sympathektomie (ETS) ist eine Operation zur Behandlung einer als Hyperhidrose bekannten Erkrankung, bei der Betroffene übermäßig schwitzen. Manchmal kann die Operation durchgeführt werden, um das Erröten des Gesichts zu behandeln, wenn dies zu einem ernsten Problem geworden ist, das den Alltag einer Person beeinträchtigt. Was als sympathische Nerven bezeichnet wird, passiert die Brust oder den Thorax auf dem Weg zur Versorgung der Drüsen, die Schweiß in den Handflächen und den Achselhöhlen produzieren. Bei einer endoskopischen Thoraxsympathektomie werden diese sympathischen Nerven durchtrennt und die Schweißdrüsen funktionieren nicht mehr. Mögliche Nachteile des Verfahrens sind vermehrtes Schwitzen in anderen Körperteilen, das in seltenen Fällen extrem sein kann.
Hyperhidrose kann in jedem Alter auftreten und auf bestimmte Bereiche beschränkt sein oder den gesamten Körper betreffen. Es kann von selbst entstehen oder mit anderen Krankheiten wie Hormonstörungen, Infektionen, Krebs oder Alkoholismus in Verbindung gebracht werden. Manchmal hilft die Behandlung einer Grunderkrankung, den Zustand zu verbessern, oder das Schwitzen kann unter Verwendung von Antitranspirantien oder Medikamenten, die als Anticholinergika bekannt sind, kontrolliert werden. Wenn diese Maßnahmen fehlschlagen, können Injektionen von Botulinumtoxin manchmal verwendet werden, um die Nerven zu blockieren, die das Schwitzen kontrollieren, oder ein Verfahren namens Iontophorese kann wirksam sein, das elektrische Ströme durch die Haut sendet. Schließlich können chirurgische Eingriffe wie die endoskopische Thoraxsympathektomie in Betracht gezogen werden.
Eine endoskopische thorakale Sympathektomie ist eine Art Schlüssellochoperation. Die Operation wird mit einem speziell entwickelten Beobachtungsfernrohr und winzigen chirurgischen Instrumenten durchgeführt, die durch kleine Hautschnitte eingeführt werden können, sodass keine großen Schnitte erforderlich sind. Zu den Vorteilen der endoskopischen Technik zählen kürzere Operationszeiten, geringere Narbenbildung und weniger Komplikationen.
Während der endoskopischen Thoraxsympathektomie ist eine der Lungen vorübergehend zusammengebrochen, um mehr Raum für die Durchführung des Eingriffs zu schaffen. Das Betrachtungsinstrument wird durch einen kleinen Einschnitt unter der Achsel eingeführt und in die Brust eingeführt, um Bilder der zu operierenden Nerven anzuzeigen. Bilder von der Operationsstelle können auf einem Monitor angezeigt werden, während der Chirurg bei der Arbeit ist. Chirurgische Instrumente werden durch ein anderes kleines Loch eingeführt und die sympathischen Nerven werden durchtrennt. Nach der Operation wird die Lunge wieder aufgeblasen.
Obwohl die meisten Menschen nach einer endoskopischen Thoraxsympathektomie ein erfolgreiches Ergebnis erzielen, gibt es eine Reihe möglicher Komplikationen. Gelegentlich tritt ein als kompensatorische Hyperhidrose bekanntes Problem auf, bei dem in einem anderen Bereich des Körpers übermäßiges Schwitzen auftritt. Am häufigsten betrifft dies die Haut des Rückens oder der Brust. Da die endoskopische Thoraxsympathektomie nicht rückgängig gemacht werden kann, kann es wichtig sein, die Möglichkeit des Auftretens dieser seltenen Komplikation zu kennen.