Co je to obstrukce střev?
Střevní zablokování, které zhoršuje průchod trávicího obsahu, se nazývá obstrukce střev. Také známá jako střevní blokáda, může se tato podmínka vyskytovat částečně nebo úplně, v závislosti na jeho původu. Léčba obstrukce střev závisí na příčině a rozsahu stavu a obecně vyžaduje hospitalizaci. S obstrukcí střev jsou spojena vážná rizika, takže jednotlivci, kteří zažívají příznaky, by měli hledat okamžitou lékařskou péči, aby zabránili zhoršení příznaků nebo potenciálně život ohrožující komplikace. V případech, kdy je střevo blokováno nějakým typem materiálu, se říká, že stav má mechanickou příčinu. Pokud je obstrukce způsobena zhoršenou funkcí střeva a nikoli strukturálním selháním, je původ blokování považován za způsobený paralytickým ileusem.
aMechanická příčina, známá také jako mechanická obstrukce, může pocházet z malého nebo tlustého střeva. Nejběžnější prezentace pro mechanickou obstrukci se vyskytuje v tenkém střevě a může vzniknout s kýlovou, nádorovou nebo jizvou tkáň. Mechanické překážky tlustého střeva jsou relativně neobvyklé. Několik situací může přispět k rozvoji obstrukce tlustého střeva a může zahrnovat dopadající výkaly, žlučové kameny a omezení nebo zúžení střeva.
blokády střev, které pocházejí z paralytického ileu, známé také jako pseudo-obrukce, zahrnují selhání tlustého střeva správně fungovat v nepřítomnosti fyzické obstrukce. S přítomností paralytického ileu může být pohyb střeva pomalý nebo neexistující, což vede k narušení trávicí funkce. Ve většině případů se paralytický ileus projevuje jako post-Operativní stav spojený s břišní chirurgií. Mezi další faktory, které mohou přispět k rozvoji tohoto dočasného stavu, patří onemocnění plic nebo ledvin, použití určitých léků na předpis a nedostatek draslíku.
jednotlivci, kteří se vyvinou střevní obstrukci, mohou zažít řadu příznaků, včetně periodického břišního křeče a chronické zácpy. Abdominální distence a něha mohou být také známkami střevní obstrukce. Další příznaky mohou zahrnovat příznaky podobné chřipce, jako je horečka, nevolnost a zvracení. Ti, kteří zažívají některý z těchto příznaků, by měli vyhledat lékařskou péči, aby zabránili zhoršení příznaků nebo vývoje komplikací.
Před potvrzením diagnózy může lékař položit několik otázek týkajících se typů příznaků, které jednotlivec zažívá, včetně toho, kdy se poprvé objevily příznaky. Může být provedena úplná anamnéza a fyzické vyšetření předběžně posoudit převrhl Zdraví a zkontrolujte jakoukoli břišní distanci nebo nepohodlí. Pro potvrzení diagnózy může být provedeno další testování, včetně skenování počítačové tomografie (CT), ultrazvuku nebo rentgenu. Pro vyhodnocení povahy a rozsahu blokády se používá zobrazovací testování.
Léčba obstrukce střev obvykle vyžaduje, aby hospitalizace stabilizovala stav jednotlivce. Mohou být zavedeny rutinní kroky, jako je umístění katétru do močového měchýře a nasogastrická (NG) trubice, která napomáhá procesu dekomprese střeva. Přístup léčby je zcela závislý na příčině stavu jednotlivce. Jednotlivci diagnostikovaní mechanickou obstrukcí a nereagují na léčbu, mohou vyžadovat chirurgický zákrok, aby se odstranila překážka. Pokud je jednotlivec rozhodnut mít úplnou překážku, je jeho stav považován za lékařskou pohotovost, která vyžaduje okamžitou chirurgický zákrok ke zmírnění blokování a obnovení správné funkce střev.
Když se obstrukce střeva neléčí, může to vést k závažným, život ohrožujícím komplikacím. Snížená střevní funkce může způsobit dehydrataci, šok a selhání ledvin. Střevní blokády mohou také snížit přísun krve do postižené střevní tkáně, což způsobí, že zemřou hladověnou tkáň, což je stav známý jako nekróza. Důsledkem střevní nekrózy je vývoj peritonitidy, která je výsledkem perforace nebo slzy ve střevní stěně způsobené umírající tkáni.
Peritonitida je vážný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči a může vést k smrti, pokud je to ignorováno. Jednotlivci s peritonitidou mohou mít podobné příznaky jako spojené s obstrukcí střev, včetně nevolnosti, břišní něhy a distenze a chronické zácpy. Když se peritonitida neléčí, může jednotlivec jít do šoků a zažít příznaky, které zahrnují dilataci žáků, oslabený puls a namáhavé mělké dýchání. Šok je také považován zalékařská nouzová situace vyžadující okamžité zacházení.
jedinci, kteří podstoupili jakýkoli typ břišní chirurgie, mohou být vystaveni zvýšenému riziku rozvoje střevní obstrukce v důsledku přítomnosti pooperační tkáně jizvy. Mezi další faktory, které zvyšují riziko jednotlivce pro rozvoj obstrukce střev, patří Crohnova choroba a častá zácpa. Jednotlivci, kterým byla diagnostikována rakovina spojená s břichem, mohou být také vystaveni zvýšenému riziku diagnostikování střevní obstrukce.