Hvad er en membranoxygenator?

En membranoxygenator er en enhed, der efterligner lungernes funktion, trækker kuldioxid ud af blodet og tilfører det med ilt.Dette udstyr kan bruges til kortvarig kardiopulmonal bypass i kirurgiske procedurer.Det er også tilgængeligt i form af ekstrakorporeal membranoxygenation (ECMO), som kan bruges i op til ti dage til at understøtte en patient, der mangler normal hjerte- og lungefunktion.Oprindelsen af denne teknologi kan spores tilbage til 1930'erne, hvor forskere begyndte at eksperimentere med måder at opretholde patienter med begrænset cirkulationsfunktion.

Dette udstyr kræver en pumpe for at cirkulere blodet og skubbe det ind i membranoxygenatoren.En semipermeabel membran trækker kuldioxid ud, mens det lader ilt at strømme igennem, før blodet returneres kroppen.Teknologien krævede betydelig forskning og udvikling, før arbejdsmodeller blev oprettet med succes, da der var en række udfordringer for forskere.Succesrige membranoxygenatorenheder var en betydelig udvikling for medicin i det 20. århundrede, hvilket gav flere muligheder for at støtte patienter og udføre komplekse medicinske procedurer.

Én bekymring med tidlige design involverede koagulation.Blod udsat for luft kan koaguleres, og cirkulationen i noget udstyr kunne ikke forhindre blodpropper, hvilket udgør en klar risiko for patienterne.De allerførste design krævede at udsætte blod for luft til arbejde, hvilket skabte et uacceptabelt højt niveau af blodpropper.En anden bekymring var gasbobler, hvilket kunne forårsage problemer for patienter og krævede udvikling af omhyggeligt kalibreret udstyr, der kunne muliggøre injektion af ilt uden oprettelse af bobler.

I kardiopulmonal bypass drives membranoxygenatoren af en tekniker medSpecifik træning i teknologien og dens sikre drift.Kanuler er placeret til at omgå hjertet og lungerne, mens maskinen overtager for dem.Dette giver kirurger mulighed for at arbejde i brystet og udføre operationer, der ellers ikke ville være muligt.Når proceduren er forbi, kan patienten tages af bypass for at lade hjertet og lungerne genoptage normal funktion.

Mennesker med nedbrudt hjerte- og lungefunktion, der venter på operation, er ved at komme sig efter operation eller forberedelse til transplantation kan drage fordel afbrugen af en membranoxygenator.Maskinen kan ikke holde nogen i live på ubestemt tid, men den kan yde støtte i flere dage.Disse patienter skal typisk blive indlagt på hospitalet for overvågning og støtte.Hvis de når kanten af sikkerhedsvinduet, ud over hvilken ECMO kan være farlig, kan deres plejeudbydere muligvis være nødt til at revurdere for at bestemme den bedste tilgang.