Welche Faktoren beeinflussen die Warfarin -Werte?

Warfarin ist ein Antikoagulans -Medikament, das zum Verdünnen des Blutes verwendet wird.Während der Einnahme von Warfarin kann die Aufnahme einiger Medikamente, einschließlich mehrerer komplementärer Behandlungen, und einige Lebensmittel, insbesondere diejenigen, die mit hohem Vitamin -k hoher Vitamin K haben, seine Spiegel beeinflussen und entweder seine Blutverdünnungswirkung negieren oder erhöhen.Aus diesem Grund sollten alle größeren Veränderungen in der Ernährung und die Zugabe neuer Arzneimittel oder Veränderungen der Dosen aktueller Arzneimittel zunächst mit dem Arzt besprochen werden.

Dieses Antikoagulans wird für verschiedene Indikationen verwendet, einschließlich der Behandlung und Vorbeugung von Blutgerinnseln, wie beispielsweise tiefe Venenthrombose (DVT) oder Lungenembolie.Es wird auch bei Patienten mit Vorhofflimmern oder unregelmäßigem Herzschlag und bei postkardialen Operationen bei Einsetzen prothetischer Herzklappen verwendet.Warfarin blockiert Vitamin K, eines der Chemikalien, die an der komplexen Gerinnungskaskade beteiligt sind.Die Festlegung der korrekten Warfarinspiegel ist ein heikler Prozess, da sein Stoffwechsel signifikant von Person zu Person unterscheidet.

Die Arzneimittelspiegel werden normalerweise durch das internationale normalisierte Verhältnis (INR) gemessen.Dieser Test sollte zu Beginn der Behandlung regelmäßig durchgeführt werden, bis das gewünschte INR erhalten wird.Danach kann es monatlich durchgeführt werden, sofern keine nachteiligen Auswirkungen auftreten oder eine gleichzeitige Behandlung geändert werden.

Warfarin unterliegt einem Stoffwechsel, an dem die Cytochromenzyme in der Leber beteiligt sind.Viele andere Medikamente können diese Enzyme induzieren oder hemmen, was zu einer Änderung des Stoffwechsels von Warfarin und zu einer Erhöhung oder Abnahme der Warfarinspiegel mit einem daraus resultierenden Blutungsrisiko oder einer Erhöhung oder Abnahme des Warfarinspiegels führt.Das Medikament ist auch im Plasma stark proteingebunden.Andere hochproteingebundene Medikamente können das Warfarin verdrängen, seinen Spiegel erhöhen und das Blutungsrisiko erhöhen.Einige Medikamente können ähnliche Wirkungen haben, wie z. B. erhöhte Blutungen, die additiv sein können.

Jedes Arzneimittel, sei es rezeptfrei, Kräuter, Komplementär oder verschreibungspflichtig, sollte mit dem Arzt oder Apotheker besprochen werden, bevor sie mit Warfarin verwendet werden.Auch Alkohol kann die Leber beeinflussen, was zu einem erhöhten Warfarinspiegel führt und daher vermieden werden sollte.Zu den häufig verwendeten Medikamenten, die die Warfarinspiegel beeinflussen können, gehören nichtsteroidale Anti-Inflammatorien (NSAIDs) wie Aspirin und einige Antibiotika.NSAIDs können in Kombination mit anderen Arzneimitteln in Produkten wie Kalt- und Grippemaschinen einbezogen werden.

Einige Lebensmittel, insbesondere diejenigen, die mit hohem Itamin -K hoch sind, können auch den Warfarinspiegel beeinflussen.Bei Patienten mit Warfarin werden extreme Ernährungsänderungen nicht empfohlen, insbesondere bei plötzlichen Erhöhungen oder Abnahmen der Menge an Vitamin-K-haltigen Lebensmitteln.Dazu gehören unter anderem Avocado, Brombeeren, Brokkoli, Spinat und Spargel.Cranberry -Saft und Knoblauch können auch den Warfarinspiegel wie das Rauchen beeinflussen.