Skip to main content

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ πρωτοβάθμιας και δευτερογενούς ασφάλισης;

Τα άτομα μπορούν να καλυφθούν τόσο από την πρωτοβάθμια όσο και από τη δευτεροβάθμια ασφάλιση.Η πρωτοβάθμια ασφάλιση αναφέρεται στο κύριο ασφαλιστικό σχέδιο, το οποίο είναι συνήθως είτε το μακρύτερο σχέδιο είτε το σχέδιο που παρέχεται από εργοδότη ή κυβέρνηση.Η δευτεροβάθμια ασφάλιση είναι ένα συμπληρωματικό σχέδιο, το οποίο μπορεί να είναι ένα σχέδιο που προσφέρεται μέσω του εργοδότη ενός συζύγου ή πληρώνεται από το άτομο.Οι όροι πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας ασφάλισης συνήθως αναφέρονται σε σχέδια ασφάλισης υγείας, αν και σχετίζονται επίσης με την ασφάλιση αυτοκινήτων και την ασφάλιση κατοικίας

Πολλά άτομα καλύπτονται μόνο από ένα σχέδιο, αλλά ορισμένοι έχουν τη δυνατότητα να αγοράσουν ή να υποβάλουν αίτηση για δευτεροβάθμια κάλυψη.Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο παντρευτεί και το σχέδιο του συζύγου του προσφέρει ασφάλιση υγείας ή εάν ένα άτομο παίρνει μια νέα δουλειά, τότε θα είναι διαθέσιμες πρόσθετες επιλογές ασφάλισης.Τα κυβερνητικά σχέδια υγειονομικής περίθαλψης, όπως το Medicare ή το Medicaid στις ΗΠΑ, χρησιμοποιούνται συχνά ως σχέδια δευτερογενούς κάλυψης.

Ο προσδιορισμός των αρχικών και δευτερογενών ασφαλιστικών σχεδίων είναι συχνά η επιλογή του ατόμου και όχι του εργοδότη ή της ασφαλιστικής εταιρείας, αλλά αυτό θα διαφέρεισύμφωνα με την κατάσταση.Για πολλούς ανθρώπους, αυτό σημαίνει την εξέταση των επιλογών κάλυψης, την εξέταση του κόστους συν-πληρωμής και των εκπτώσεων και την εξέταση του μηνιαίου κόστους κατά τον προσδιορισμό της καλύτερης επιλογής για την πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια ασφάλιση.Ορισμένα άτομα μπορεί να καλύπτονται από έναν εργοδότη, αλλά τα σχέδια των συζύγων τους θα μπορούσαν να προσφέρουν καλύτερη ή πιο προσιτή κάλυψη.Σε αυτή την περίπτωση, το σχέδιο συζύγου θα μπορούσε να λειτουργήσει καλύτερα ως το κύριο σχέδιο ασφάλισης.

Πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια ασφάλιση θα καλύπτουν γενικά το ιατρικό κόστος διαφορετικά.Το πρωταρχικό σχέδιο θα κλωτσήσει πρώτα, καταβάλλοντας το πρότυπο επιτόκιο για ιατρικά έξοδα, όπως η επίσκεψη γιατρού ή η συνταγή.Στη συνέχεια, το σχέδιο δευτεροβάθμιας κάλυψης θα χρεωθεί και η ασφαλιστική εταιρεία θα αποφασίσει πόσο θα συμβάλει στο μη αμειβόμενο κόστος.

Αυτό συνήθως συνεπάγεται τον υπολογισμό της διαφοράς μεταξύ του τι καταβάλλει η πρωτοβάθμια εταιρεία και του τι θα είχε πληρώσει η δευτεροβάθμια εταιρεία.Για παράδειγμα, εάν η επίσκεψη ενός γιατρού κοστίζει 50 δολάρια ΗΠΑ (USD), τότε το πρωταρχικό ποσοστό ασφάλισης θα μπορούσε να είναι $ 30 USD, ενώ το δευτερεύον επιτόκιο ασφάλισης θα μπορούσε να είναι $ 40 USD.Σε αυτή την περίπτωση, η δευτεροβάθμια ασφαλιστική εταιρεία θα πληρώσει $ 10 USD, τη διαφορά μεταξύ των δύο επιτοκίων.Εάν, από την άλλη πλευρά, το επιτόκιο της δευτεροβάθμιας εταιρείας ήταν μόνο $ 20, τότε η εταιρεία αυτή δεν θα πληρώσει επιπλέον.όχημα.Ο κύριος οδηγός θα είναι ο κύριος χρήστης του αυτοκινήτου, ενώ ο δευτερεύων οδηγός θα είναι ένας πρόσθετος χρήστης αυτοκινήτου.Η ασφάλιση στο σπίτι απαιτεί επίσης μερικές φορές πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια ασφάλιση, η οποία θα αναφέρεται σε σχέδια κάλυψης για πρωτογενή και δευτεροβάθμια σπίτια.