Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι παροχών Medicaid;

Το Medicaid είναι ένα πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης για οικογένειες χαμηλού εισοδήματος που χρηματοδοτείται από κρατικές και τοπικές κυβερνήσεις εντός των Ηνωμένων Πολιτειών.Τα οφέλη του Medicaid συχνά ποικίλλουν από κράτος σε κράτος.Ορισμένοι τύποι κάλυψης έχουν εντολή και πρέπει να προσφέρονται σε όλα τα κράτη, ενώ ορισμένοι θεωρούνται προαιρετικές υπηρεσίες και ενδέχεται να μην συμπεριληφθούν πάντοτε.Ορισμένα οφέλη Medicaid που αποτελούν μέρος της απαιτούμενης κάλυψης περιλαμβάνουν ιατρική περίθαλψη που προκύπτει από ασθένεια ή ατύχημα, συνήθεις φυσικές εξετάσεις και προγεννητική φροντίδα.Ορισμένες ιατρικές υπηρεσίες που είναι προαιρετικές υπηρεσίες περιλαμβάνουν εξετάσεις ματιών και γυαλιά συνταγών, οδοντιατρική περίθαλψη και προσθετική.

Η ιατρική περίθαλψη που καλύπτεται από τα οφέλη του Medicaid περιλαμβάνει επισκέψεις γιατρού, θεραπεία έκτακτης ανάγκης και υπηρεσίες που παρέχονται από κοινοτικές κλινικές υγείας.Οι υπηρεσίες μπορούν να χορηγηθούν από ιατρό, νοσηλευτή ή εγγεγραμμένη νοσοκόμα.Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι καλυμμένες επισκέψεις πρέπει να σχετίζονται με ασθένεια ή προληπτική φροντίδα.Η προληπτική φροντίδα περιλαμβάνει τις συνήθεις φυσικές εξετάσεις, τις ιατρικές προβολές και τους ελέγχους των ματιών και των οδοντικών.Η επιλεξιμότητα εξαρτάται συχνά από το επίπεδο εισοδήματος και τις πολιτικές κάλυψης του συγκεκριμένου κράτους.Τα περισσότερα κράτη προσφέρουν κάποιο είδος οδοντιατρικής περίθαλψης, αλλά μερικές φορές περιορίζεται σε ελέγχους και μπορεί να μην καλύπτει διορθωτική ή καλλυντική οδοντιατρική.Η διορθωτική οδοντιατρική θα μπορούσε να περιλαμβάνει τιράντες ή συγκρατητές και η καλλυντική οδοντιατρική θα μπορούσε να περιλαμβάνει εμφυτεύματα, ανώτατα όρια και λεύκανση.

Στα περισσότερα κράτη, τα οφέλη του Medicaid περιλαμβάνουν τις συνήθεις εξετάσεις ματιών, αλλά συχνά δεν θα περιλαμβάνουν ορισμένες υπηρεσίες που παρέχονται από έναν οπτομετρητή.Μπορεί να υπάρχει ένα ανώτατο όριο για το ποσό της κάλυψης που είναι διαθέσιμη για φακούς γυαλιών ή φακών επαφής.Επιπλέον, η κάλυψη της οφθαλμολογίας μπορεί να είναι διαθέσιμη μόνο για ετήσιους ελέγχους ή τραυματισμούς στα μάτια.

Προγεννητική φροντίδα και οικογενειακός προγραμματισμός είναι οφέλη Medicaid που είναι υποχρεωτικά σε όλα τα κράτη.Αυτό περιλαμβάνει όλες τις επισκέψεις γιατρού και τις εργαστηριακές δοκιμές που απαιτούνται για να εξασφαλιστεί η υγεία της μητέρας και του μωρού.Για τις μητέρες που είναι εθισμένες στον καπνό, το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά, η προγεννητική φροντίδα περιλαμβάνει προγράμματα θεραπείας για να βοηθήσουν στη θεραπεία αυτών των εθισμών.Ο οικογενειακός προγραμματισμός περιλαμβάνει γενικά συμβουλευτική για να εξηγήσει τις ευθύνες της γονικής μέριμνας και της εκπαίδευσης και την πρόσβαση σε διάφορους τύπους ελέγχου των γεννήσεων.

Τα προγράμματα απώλειας βάρους συχνά καλύπτονται από το Medicaid επειδή συνήθως θεωρούνται προγράμματα ευεξίας.Μελέτες γενικά υποδεικνύουν ότι η παχυσαρκία μπορεί να είναι ο αιτιώδης παράγοντας πίσω από πολλές απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις όπως οι καρδιακές παθήσεις, η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης.Η μείωση της επίπτωσης της παχυσαρκίας μπορεί τελικά να συμβάλει στη μείωση του κόστους για την υγειονομική περίθαλψη, γεγονός που θα μπορούσε να οδηγήσει στη μείωση του συνολικού κόστους που σχετίζονται με τα προγράμματα Medicaid.