Τι είναι η ασφάλιση γαστρικής παράκαμψης;

Άτομα που αγωνίζονται με το βάρος τους μπορεί να αναρωτιούνται εάν είναι διαθέσιμα η ασφάλιση γαστρικής παράκαμψης για να καλύψει το κόστος της χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους.Ενώ δεν υπάρχει πραγματικά κάτι τέτοιο όπως ένα συγκεκριμένο ασφαλιστήριο συμβόλαιο γαστρικής παράκαμψης, ορισμένα σχέδια υγειονομικής περίθαλψης καλύπτουν το κόστος της γαστρικής παράκαμψης ή άλλων χειρουργικών επεμβάσεων απώλειας βάρους.Μπορούν, ωστόσο, να θέσουν σημαντικές συνθήκες στην κάλυψή τους, συμπεριλαμβανομένων των απαιτήσεων για την τεκμηρίωση των προηγούμενων προσπαθειών απώλειας βάρους, των ψυχολογικών αξιολογήσεων και της ιατρικής αναγκαιότητας της διαδικασίας.

Η γαστρική παράκαμψη είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους, γνωστή και ως βαριατρική χειρουργική, στην οποία το στομάχι του ασθενούς και το λεπτό έντερο τροποποιούνται για να μειώσουν την ποσότητα των τροφίμων που μπορεί να φάει ο ασθενής και θερμίδες που μπορεί να απορροφήσει ανά πάσα στιγμή.Το προκύπτον θερμιδικό έλλειμμα μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους.Καθώς ο στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι η απώλεια βάρους, η ασφαλιστική κάλυψη της γαστρικής παράκαμψης μπορεί να είναι δύσκολο να έρθει κοντά.

Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες θεωρούν οποιαδήποτε μορφή θεραπείας σχετικά με την παχυσαρκία ή την απώλεια βάρους ως καλλυντικά και αρνούνται να καταβάλουν αξιώσεις για αυτές τις θεραπείες.Άλλες ασφαλιστικές εταιρείες μπορούν να παρέχουν κάλυψη για ορισμένες θεραπείες και διαδικασίες, αλλά όχι για άλλους.Η ασφαλιστική κάλυψη της γαστρικής παράκαμψης μπορεί να είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου ένας ασθενής είναι παχύσαρκος και έχει περιπλέκει προβλήματα υγείας, όπως μια καρδιακή κατάσταση ή σοβαρά κατεστραμμένα γόνατα.

Η διαδικασία για την απόκτηση ασφαλιστικής κάλυψης για μια γαστρική παράκαμψη εξαρτάται γενικά από την πολιτική της ασφαλιστικής εταιρείας ενός ασθενούς.Πολλοί αξιόπιστοι πάροχοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης ενδέχεται ακόμη και να ενσωματώσουν αυτές τις απαιτήσεις στο πρόγραμμα χειρουργικής απώλειας βάρους τους.Το πρόγραμμα αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την απαίτηση ότι ένας ασθενής συμμετέχει σε πρόγραμμα απώλειας βάρους για τον γιατρό για τουλάχιστον αρκετούς μήνες, καθώς και συμμετοχή σε τακτικό πρόγραμμα άσκησης.Πολλοί ασφαλιστές μπορούν επίσης να απαιτήσουν μια ψυχολογική αξιολόγηση που αξιολογεί τις προσδοκίες του ασθενούς για τη χειρουργική επέμβαση, την ικανότητα του ασθενούς να συμμορφώνεται με τις τεράστιες αλλαγές στον τρόπο ζωής που απαιτεί η χειρουργική επέμβαση, καθώς και το σύστημα υποστήριξης του ασθενούς.

Δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους είναι συχνά πολύ δαπανηρή, με το κόστος να τρέχει σε δεκάδες χιλιάδες δολάρια στις Ηνωμένες Πολιτείες, η διαδικασία μπορεί να μην είναι διαθέσιμη σε άτομα των οποίων η ασφάλιση δεν θα καλύψει τα έξοδα της.Αυτό ισχύει ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η παχυσαρκία ενός ατόμου συμβιβάζει σοβαρά την υγεία του ατόμου.Για αυτά τα άτομα, η ιδιωτική χρηματοδότηση, η απόκτηση χειρουργικής επέμβασης σε άλλη χώρα ή η χρήση αποταμιεύσεων ή ακόμα και ταμεία συνταξιοδότησης μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος για να αντέξετε οικονομικά μια διαδικασία γαστρικής παράκαμψης.