Τι είναι τα RVUs στην ιατρική;

Οι μονάδες σχετικής αξίας, ή RVUs, αποτελούν το θεμέλιο των κριτηρίων που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση οποιουδήποτε τύπου ιατρικών υπηρεσιών που προσφέρονται από τους γιατρούς στις Ηνωμένες Πολιτείες.Η μονάδα σχετικής αξίας χρησιμεύει ως μέσο καθορισμού του επιπέδου επιστροφής που απονέμεται σε γιατρό με αντάλλαγμα για υπηρεσίες που παρέχονται.Οι περισσότεροι πάροχοι ασφάλισης υγείας χρησιμοποιούν την RVUS για να πραγματοποιήσουν πληρωμές σε οποιεσδήποτε αξιώσεις που αφορούν τους πελάτες τους, με βάση τους παράγοντες που εισέρχονται στον υπολογισμό ενός ισχύοντος RVU.

Υπάρχουν τρεις βασικοί παράγοντες που εισέρχονται στον προσδιορισμό των RVU.Το πιο σημαντικό στοιχείο έχει να κάνει με το ζήτημα της εργασίας.Αυτός ο παράγοντας έχει να κάνει με τις υπηρεσίες που έγιναν στον ασθενή από τον γιατρό, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου που δαπανάται σε ενεργό θεραπεία, καθώς και της αξιολόγησης των αποτελεσμάτων των δοκιμών και οποιασδήποτε άλλης προσπάθειας εκ μέρους του γιατρού για τη δημιουργία μιας αποτελεσματικής θεραπείας.

Ο δεύτερος παράγοντας που περιλαμβάνει RVUs έχει να κάνει με τα έξοδα της πρακτικής του γιατρού.Αυτό περιλαμβάνει τη διατήρηση του προσωπικού, του εξοπλισμού και των εγκαταστάσεων που είναι απαραίτητες, προκειμένου η ιατρική ομάδα να παρέχει ποιοτικές ιατρικές υπηρεσίες σε ασθενείς.Αν και δεν θεωρείται εξίσου σημαντικό με το πραγματικό έργο του γιατρού, τα έξοδα πρακτικής αντιπροσωπεύουν ένα σημαντικό μερίδιο της αξίας του τελικού RVU.

Τέλος, η δομή των RVUs λαμβάνει υπόψη εάν ο ιατρικός επαγγελματίας μεταφέρει ασφάλιση αστικής ευθύνης γιατρού.Ενώ αυτό είναι συνήθως ο λιγότερο σημαντικός παράγοντας για τον προσδιορισμό των RVU, η έλλειψη ασφάλισης είναι αρκετή για να δημιουργήσει μια λιγότερο ευχάριστη κλίμακα για τον γιατρό σε σύγκριση με έναν γιατρό που ασκεί την ίδια περιοχή αλλά φέρει την κάλυψη της ευθύνης.

Μετά την άφιξή του στο βασικό RVU με βάση αυτά τα τρία κριτήρια, ο τελικός αριθμός τροποποιείται με βάση το κόστος ζωής σε μια δεδομένη γεωγραφική περιοχή.Αυτό βοηθά στην προσαρμογή των RVU, ώστε να είναι πιο συμβατά με το τρέχον κόστος της ιατρικής περίθαλψης σε μια συγκεκριμένη τοποθεσία.Με αυτόν τον τρόπο βοηθά να διασφαλιστεί ότι η αποζημίωση που υπολογίζεται με τη χρήση των RVU είναι δίκαιη για την εμπλεκόμενη περιοχή.

Από το 2000, σχεδόν κάθε πάροχος ασφάλισης υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιεί ένα πρότυπο για RVU που αναπτύχθηκαν από τα Κέντρα Medicare και Medicaid Service.Γνωστή ως μονάδες σχετικής αξίας που βασίζονται σε πόρους, αυτό το πρότυπο χρησιμοποιείται όχι μόνο από ιδιωτικούς παρόχους ασφάλισης υγείας, αλλά και από τα προγράμματα Medicare και Medicaid που λειτουργούν στη χώρα.