Τι είναι η σεροτονίνη και η νορεπινεφρίνη;

Η σεροτονίνη και η νορεπινεφρίνη είναι δύο νευροδιαβιβαστές που αναγνωρίζονται ότι έχουν ισχυρή επίδραση στη διάθεση και πολλές μορφές ψυχικής ή άλλης ασθένειας, μαζί ή ξεχωριστά.Εάν υπάρχουν αυτές οι χημικές ουσίες σε κατάλληλες ποσότητες και δεν χρησιμοποιούνται πολύ γρήγορα από υποδοχείς στον εγκέφαλο, αυτό συχνά αντιστοιχεί σε πιο ομοιόμορφη διάθεση.Όταν χρησιμοποιούνται (επαναπρόσληψη) πολύ γρήγορα, η διάθεση μπορεί να είναι δύσκολη στον έλεγχο και μπορεί να συμβεί καταστάσεις όπως η κατάθλιψη ή το άγχος.Σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, φαίνεται επίσης να έχουν αντίκτυπο σε καταστάσεις όπως η διαταραχή υπερκινητικότητας ελλειμματικής προσοχής (ADHD), η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ή οι ασθένειες που προκαλούν χρόνιο πόνο, όπως η ινομυαλγία.Ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να χρειαστεί η φαρμακευτική αγωγή που εμποδίζει τη γρήγορη επαναπρόσληψη ενός ή και των δύο αυτών των νευροδιαβιβαστών.

Αν και η σεροτονίνη και η νορεπινεφρίνη έχουν παρόμοιους ρόλους, δεν είναι πανομοιότυπα.Οι περισσότερες σεροτονίνη κατοικούν στο γαστρεντερικό σύστημα (GI) και βοηθούν στη λειτουργία του GI.Τα φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα του νευροδιαβιβαστή (επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή SSRIs) μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν γαστρικά προβλήματα.Η κύρια θέση των περισσότερων σεροτονίνης προσφέρει επίσης εξήγηση για το γιατί η κατανάλωση τροφίμων και η διάθεση είναι μερικές φορές σχετικές.Μόνο περίπου το 20% της σεροτονίνης στο σώμα κυκλοφορεί μέσω του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αντίθετα, η νορεπινεφρίνη που παράγεται στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα και μπορεί να απελευθερωθεί σε υψηλές ποσότητες από τα επινεφρίδια κατά τη διάρκεια αντιδράσεων αγώνα ή πτήσης.Εκτός από τον επηρεασμό της σταθερότητας της διάθεσης, η νορεπινεφρίνη φαίνεται επίσης υποδεικνύεται ότι συμβάλλει στην αύξηση της γνωστικής εστίασης."Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ADHD είναι συχνά αναποτελεσματικά εάν δεν αναστέλλουν την επαναπρόσληψη της νορεπινεφρίνης.

Η έρευνα για τα ναρκωτικά έχει οδηγήσει σε πολυάριθμα φάρμακα που στοχεύουν πιο συγκεκριμένα σε επίπεδα σεροτονίνης.Με την έλευση των τρικυκλικών φαρμάκων, ορισμένα φάρμακα άρχισαν να δρουν ως αναστολείς επαναπρόσληψης τόσο σε σεροτονίνη όσο και νορεπινεφρίνη.Αυτό σήμαινε ότι εμπόδισαν τους υποδοχείς για αυτές τις χημικές ουσίες να ξεκινήσουν μια διαδικασία επαναπρόσληψης πολύ γρήγορα, δίνοντας στον εγκέφαλο περισσότερη πρόσβαση στη διαθέσιμη σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη.Τα τρικυκλικά είχαν ένα βαρύ φορτίο παρενεργειών και αντικαταστάθηκαν από φάρμακα που έδωσαν μόνο σε σεροτονίνη mdash.SSRIS

έγινε φανερό ότι πολλοί άνθρωποι με κατάθλιψη ή άγχος δεν βοήθησαν πλήρως από τα SSRIs και οι ερευνητές ναρκωτικών ανέπτυξαν ένα νέο σύνολο φαρμάκων που απευθύνονταν και πάλι σε σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη.Αυτά ονομάζονται αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης ή SNRIs.Η κοινή SNRIS είναι επί του παρόντος διαθέσιμη περιλαμβάνει βενλαφαξίνη (Effexor ), Desvenlafaxine (Pristiq ) και Duloxetine (Cymbalta ).Μερικά από τα τρικυκλικά είναι επαναπροσδιορισμένα ως SNRIs και δεν είναι σαφές ότι τα προφίλ παρενέργειας των τρικυκλικών και των SNRI είναι πραγματικά διαφορετικές.

Η έρευνα υποδηλώνει επίσης ότι ορισμένες συνθήκες θα ανταποκριθούν καλύτερα στο SNRIS.Οι φοβίες, η ADHD, η γενικευμένη διαταραχή άγχους και η μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή μπορούν να αντιμετωπιστούν καλύτερα με αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης.Αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε και η θεραπεία ποικίλλει ανά άτομο.Υπάρχουν μειονεκτήματα σε φάρμακα που ενεργούν ταυτόχρονα και στους δύο νευροδιαβιβαστές, συμπεριλαμβανομένης της τάσης να δημιουργούν σύνδρομο διακοπής, το οποίο είναι παρόμοιο με την απόσυρση.Επιπλέον, η ακατάλληλη χρήση των SNRIs σε άτομα με μη διαγνωσμένη διπολική διαταραχή μπορεί εύκολα να δημιουργήσει μανία ή υπομανία.