Τι προκαλεί πονοκέφαλο της οσφυϊκής διάτρησης;

Ένας οσφυϊκός πονοκέφαλος διάτρησης είναι μια επιπλοκή που σχετίζεται με μια δοκιμή συλλογής εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF), κοινώς γνωστή ως σπονδυλική βρύση.Ο πονοκέφαλος αναπτύσσεται όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συνεχίζει να διαρρέει στη σπονδυλική στήλη μετά τη δοκιμή.Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι οσφυϊκοί πονοκέφαλοι υποχωρούν ανεξάρτητα μέσα σε λίγες ημέρες καθώς θεραπεύει ο τόπος διάτρησης.Όταν είναι απαραίτητη η θεραπεία, η προσέγγιση εξαρτάται από τη σοβαρότητα του πονοκέφαλου.

Σύμφωνα με την κλινική Mayo, κατά μέσο όρο το 30 % των ανθρώπων που υποβάλλονται σε μια σπονδυλική βρύση θα αναπτύξουν πονοκέφαλο της οσφυϊκής διάτρησης.Μια δοκιμή CSF απαιτεί την εξαγωγή ενός δείγματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού για ανάλυση.Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οπή μέσω της οποίας συλλέγεται το δείγμα δεν θεραπεύεται αμέσως, επιτρέποντας σε κάποιο νωτιαίο υγρό να συνεχίσει να διαρρέει στη σπονδυλική στήλη.Ένας πονοκέφαλος αναπτύσσεται όταν η απώλεια υγρού μειώνει την πίεση μέσα στη σπονδυλική στήλη.

Μια δοκιμή εγκεφαλονωτιαίου υγρού απαιτεί μια μικρή διάτρηση στην κάτω στήλη της σπονδυλικής στήλης.Αφού αποστειρωθεί η περιοχή, αντιμετωπίζεται με τοπικό αναισθητικό.Μια μικρή, κοίλη βελόνα εισάγεται στην στοχευμένη περιοχή για τη συλλογή του δείγματος CSF.Μόλις ληφθεί το δείγμα, αφαιρείται η βελόνα.Συνήθως, ο χώρος στη συνέχεια απολυμαίνεται και πάλι, ντυμένος και αφήνεται να θεραπευτεί.Εκείνοι που αναπτύσσουν οσφυϊκό πονοκέφαλο παρακέντησης παρουσιάζουν συμπτώματα εντός 48 ωρών από τη δοκιμή.Μια ελάχιστη απώλεια πίεσης εντός της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει θαμπό πόνο που μπορεί ή δεν μπορεί να συνοδεύεται από φάρσες.Δεν είναι ασυνήθιστο για τα άτομα να είναι ναυτία και να αντιμετωπίζουν μειωμένη όραση με πονοκέφαλο της οσφυϊκής διάτρησης.Ο πυρετός, η δυσκαμψία και η εξωτερική διαρροή του νωτιαίου υγρού θεωρούνται σημάδια σοβαρής επιπλοκής που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.Ένας γιατρός μπορεί να διεξάγει δοκιμές απεικόνισης για να επαληθεύσει τον πονοκέφαλο του ατόμου προκαλείται από διαρροή νωτιαίου υγρού και όχι κάτι άλλο.Μόλις επιβεβαιωθεί ότι ο πονοκέφαλος σχετίζεται με τη δοκιμή CSF, μπορούν να διερευνηθούν οι επιλογές θεραπείας ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων κάποιου.

Αναλγητικό ή ανακουφιστής πόνου, η φαρμακευτική αγωγή είναι συνήθως το πρώτο βήμα σε οποιαδήποτε προσέγγιση θεραπείας.Εάν τα αναλγητικά αποδειχθούν ανεπαρκή, το άτομο μπορεί να έχει μια ενδοφλέβια θεραπεία για να σταματήσει το υγρό του CSF να συνεχίσει να διαρρέει στη σπονδυλική στήλη.Είτε διάλυμα αλατόνερου είτε το αίμα του ατόμου μπορεί να εισαχθεί στη θέση διάτρησης σε μια προσπάθεια αύξησης της πίεσης.