Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν τα επίπεδα του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων;

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, γνωστός και ως αντίδραση Biernacki ή ESR, είναι μια δοκιμή αιματολογίας που μπορεί να υποδηλώνει ότι η φλεγμονή συμβαίνει κάπου στο σώμα, αν και δεν μπορεί να πει στους γιατρούς τι προκαλεί τη φλεγμονή.Μια δοκιμή ESR μετράει πόσο γρήγορα ερυθρά αιμοσφαίρια ή ερυθροκύτταρα, βυθίζονται στον πυθμένα ενός σωλήνα αίματος.Τα επίπεδα του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορούν να αυξηθούν ως αποτέλεσμα της λοίμωξης, της αρθρίτιδας, των εγκαυμάτων, του καρκίνου και των καρδιακών προσβολών.Τα επίπεδα ενδέχεται να πέσουν σε ασθένειες όπως η καρδιακή ανεπάρκεια ή ορισμένες διαταραχές του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας.Άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα καθίζησης των ερυθροκυττάρων περιλαμβάνουν φάρμακα, ηλικία, εγκυμοσύνη και εμμηνορροϊκό κύκλο.

Τα ποσοστά καθίζησης ερυθροκυττάρων διαφέρουν ανάλογα με το αν ένα άτομο είναι αρσενικό ή θηλυκό.Επίσης, οι τιμές τείνουν να είναι υψηλότερες στους ηλικιωμένους.Η δοκιμή ESR δεν είναι απολύτως αξιόπιστη επειδή το αποτέλεσμα επηρεάζεται από τυχόν ανωμαλίες στα ερυθρά αιμοσφαίρια, το ποσοστό των ερυθροκυττάρων στο αίμα και το χρονικό διάστημα που λαμβάνεται πριν αναλυθεί το δείγμα.Για το λόγο αυτό, εκτελείται συνήθως μαζί με άλλες δοκιμές για να δώσουν μια ευρύτερη εικόνα.Ενώ ένας αυξημένος ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων συχνά υποδεικνύει φλεγμονή, δεν μπορεί να ληφθεί φυσιολογικό ESR ότι σημαίνει ότι ένα άτομο είναι σίγουρα καλά, καθώς ορισμένα άτομα με φλεγμονώδη ασθένεια μπορεί να μην έχουν αύξηση των επιπέδων ESR.Ένα δείγμα αίματος μέσα σε ένα σωλήνα, μαζί με μια ουσία που εμποδίζει την πήξη.Κατά τη διάρκεια μιας ώρας, τα ερυθρά αιμοσφαίρια βυθίζονται στο κάτω άκρο του σωλήνα, σχηματίζοντας αυτό που ονομάζεται ίζημα και ένα σαφές υγρό, γνωστό ως πλάσμα αίματος, παραμένει πάνω.Μετά από μία ώρα, η απόσταση τα κύτταρα έχουν πέσει κάτω από την κορυφή του καθαρού υγρού μετράται για να δώσει το επίπεδο ESR.Η φλεγμονή στο σώμα συχνά προκαλεί την απελευθέρωση πρωτεϊνών στο αίμα, γεγονός που μπορεί να κάνει τα ερυθρά αιμοσφαίρια πιο κολλώδη.Τα κολλώδη κύτταρα είναι πιο πιθανό να συσσωρεύονται μαζί, αυξάνοντας τον ρυθμό με τον οποίο βυθίζονται στον πυθμένα του σωλήνα και προκαλώντας αντίστοιχη αύξηση των επιπέδων καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες που είναι γνωστό ότι αυξάνουν τα επίπεδα καθίζησης ερυθροκυττάρων περιλαμβάνουν λοιμώξεις όπως η φυματίωση και οι φλεγμονώδεις διαταραχές του εντέρου όπως η νόσος του Crohn.Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η χρονική αρτηρίτιδα και η πολυμυγκία Rheumatica είναι συνθήκες που μπορεί να προκαλέσουν αυξημένες τιμές ESR.Στα αρχικά στάδια μιας καρδιακής προσβολής, τα επίπεδα καθίζησης ερυθροκυττάρων μπορεί να αυξηθούν.Οι συνθήκες που προκαλούν χαμηλότερα επίπεδα περιλαμβάνουν την πολυκυτταραιμία της διαταραχής του αίματος, όπου ένας ασυνήθιστα υψηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων συσσωρεύονται στο κάτω μέρος του σωλήνα, μειώνοντας το ύψος του καθαρού υγρού πάνω.Αν και το ESR δεν είναι η καλύτερη δοκιμή για φλεγμονή, έχει παραμείνει σε χρήση επειδή είναι εύκολο να πραγματοποιηθεί.