Τι είναι η χολαγγειογραφία;

Μια χολαγγειογραφία είναι μια ιατρική διαδικασία που γίνεται για την απεικόνιση του χολικού δέντρου ή των χολικών αγωγών.Το χολικό δέντρο είναι η δομή μέσω της οποίας η χολή, η οποία παράγεται στο ήπαρ, περνά πριν πάει στα έντερα για να αφομοιώσει τα λίπη που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ενός γεύματος.Αυτή η δοκιμή συνήθως συνεπάγεται τη χρήση ειδικής βαφής που εγχέεται στους χολικούς αγωγούς του ασθενούς και ακολουθούμενη από μια σειρά ακτίνων Χ.Συχνά γίνεται για να εξεταστεί η περιοχή για μπλοκαρίσματα και στένωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε χολαγγειίτιδα ή φλεγμονή χολικών αγωγών.Τα συμπτώματα της χολαγγειίτιδας είναι ο πυρετός, ο πόνος στην κοιλιά, το κιτρίνισμα του δέρματος και η διεύρυνση του ήπατος.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χολαγγειογραφίας.Αυτές περιλαμβάνουν τη διαδερμική υπερφατική χολαγγειογραφία (PTC), την ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) και τη μετεγχειρητική χολαγγειογραφία.Συνήθως διαφέρουν στη διαδικασία του τρόπου με τον οποίο εισάγεται η βαφή στο χολικό δέντρο.

Για παράδειγμα, σε PTC, μια μακρά βελόνα εγχέεται στην κοιλιά για να τοποθετηθεί η βαφή στο χολικό δέντρο.Στο ERCP, ένα ενδοσκόπιο, το οποίο είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα που συνδέεται στο τέλος, συνήθως εισάγεται στο στόμα του ασθενούς μέχρι να φτάσει στο πρώτο μέρος των λεπτών εντέρων.Μέσα από αυτό, στη συνέχεια εισάγεται ένας λεπτός σωλήνας ή καθετήρας στους χολικούς αγωγούς ακολουθούμενη από έγχυση της βαφής στην περιοχή.Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης συχνά έχουν ένα σωλήνα σχήματος Τ που εισάγεται στον χολικό αγωγό μετά από χειρουργική επέμβαση.Για τη μετεγχειρητική χολαγγειογραφία, η βαφή εισάγεται μέσω αυτού του σωλήνα σχήματος Τ.Οι ταινίες ακτίνων Χ διαβάζονται στη συνέχεια από έναν ακτινολόγο, γιατρό που είναι ειδικός στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών απεικόνισης.Όταν δεν υπάρχει απόφραξη, η βαφή συνήθως ρέει συνεχώς.Η απουσία του σε οποιοδήποτε τμήμα του χολικού δέντρου συχνά υποδεικνύει εμπόδιο.Οι αιτίες της απόφραξης του χολικού αγωγού περιλαμβάνουν κύστεις, όγκους ή καρκίνο στην περιοχή και τις πέτρες των χολικών αγωγών, μεταξύ άλλων.

Πριν υποβληθεί σε διαδικασία, οι ασθενείς συνήθως έχουν οδηγίες να γρήγορα για τουλάχιστον οκτώ ώρες.Μπορούν επίσης να είναι ηρεμισμένοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου 30 λεπτά έως μία ώρα.Τα αποτελέσματα της δοκιμής απελευθερώνονται συχνά δύο έως τρεις ημέρες αργότερα.

Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που εμπλέκονται στη χολαγγειογραφία.Αυτές περιλαμβάνουν τον πόνο στη θέση της ένεσης και της αιμορραγίας που μπορεί να εκδηλωθεί ως αιματηρά κόπρανα.Η χρήση της ειδικής βαφής μπορεί επίσης να είναι τοξική για τους νεφρούς.Άλλες παρενέργειες από τη χολαγγειογραφία περιλαμβάνουν έμετο, ξηροστομία, θόλωση της όρασης και σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.