Τι είναι μια κήλη διαφράγματος;

Μια κήλη διαφράγματος είναι ένα είδος ελάττωμα γέννησης.Προκαλείται από μια τρύπα στο διάφραγμα που ανοίγει καθώς το μωρό αναπτύσσεται στη μήτρα της μητέρας του.Τα όργανα που κανονικά θα ήταν παρόντα στην κοιλιά προεξέχουν μέσω αυτού του ανοίγματος.

Υπάρχουν δύο είδη κήπων διαφράγματος.Όταν η κήλη είναι παρούσα στην αριστερή πλευρά του σώματος, ονομάζεται Bochdalek Hernia.Με αυτόν τον τύπο συγγενούς κήλης, το στομάχι και τα έντερα προεξέχουν μέσα από το άνοιγμα στο διάφραγμα στην κοιλότητα του θώρακα.

Σε μια περίπτωση όπου το μη φυσιολογικό άνοιγμα είναι στη δεξιά πλευρά, είναι γνωστό ως Morgagni Hernia.Η θέση της τρύπας σημαίνει ότι το ήπαρ του μωρού και τα έντερα ανεβαίνουν αντί να μένουν στην κοιλιακή κοιλότητα.Από τους δύο τύπους κήπων διαφράγματος, ο Morgagni είναι η σπανιότερη μορφή.Αποτελεί μόνο το δύο τοις εκατό όλων των περιπτώσεων.

Όταν αναπτύσσεται ένα έμβρυο, το διάφραγμα σχηματίζεται κάπου μεταξύ της έβδομης και της δέκατης εβδομάδας της εγκυμοσύνης.Εάν το διάφραγμα δεν αναπτύσσεται κανονικά ή ένα μέρος του εντέρου αλιεύεται στο διάφραγμα όταν σχηματίζεται, μπορεί να σχηματίσει μια κήλη διαφράγματος.Το οικογενειακό ιστορικό παίζει ρόλο στην πιθανότητα αυτού του τύπου συγγενικής κήλης που αναπτύσσεται.Εάν οι γονείς έχουν ήδη ένα παιδί με κήλη διαφράγματος, οι πιθανότητές τους να είναι παρόντες σε μια επακόλουθη αύξηση της γέννησης.

Αυτός ο τύπος κήλης μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης που διεξήχθη λίγο μετά τη γέννηση.Μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί να παραγγελθεί για να εξετάσει το διάφραγμα του βρέφους, τους πνεύμονες και το έντερο.Μια δοκιμή αίματος για να πάρει μια ιδέα για την ικανότητα του μωρού να αναπνέει που ονομάζεται αρτηριακό αέριο αίματος μπορεί επίσης να παραγγελθεί.

Μόλις διαγνωστεί η κήλη του διαφράγματος, το μωρό πιθανότατα θα γίνει δεκτό στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών στο νοσοκομείο (NICU).Μόλις βρεθεί στο NICU, το νεογέννητο μπορεί να τεθεί σε έναν αναπνευστήρα για να τους βοηθήσει να αναπνεύσουν.Μια άλλη επιλογή για τους γιατρούς είναι να βάλουν το μωρό σε μια μηχανή παράκαμψης καρδιάς/πνεύμονα μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του παιδιού και η κήλη του διαφράγματος μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται για να κλείσει την τρύπα και να επισκευάσει την κήλη του διαφράγματος.Τα όργανα που έχουν μετακινηθεί σε λάθος τοποθεσία τοποθετούνται εκεί που έπρεπε να έχουν αρχικά ως μέρος της διαδικασίας.Τα τακτικά ιατρικά ραντεβού παρακολούθησης για την περαιτέρω παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού θα χρειαστούν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση.