Τι είναι μια χαμηλή πλακώδης ενδοεπιθηλιακή βλάβη;

Οι πλακώδεις ενδοεπιθηλιακές αλλοιώσεις (LGSIL ή LSIL) είναι μη φυσιολογικές αυξήσεις στο επιφανειακό στρώμα του τραχήλου της μήτρας, ιδιαίτερα στη ζώνη μετασχηματισμού.Μπορούν να ανιχνευθούν από τη δοκιμή Smear Papanicolaou (PAP), η οποία ελέγχει για αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου και αυξάνει τις αλλαγές της έγκαιρης ανίχνευσης κακοήθειας.Από την εισαγωγή του PAP Symear στα μέσα του 20ού αιώνα, μειώνονται περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αν και παραμένει η κύρια αιτία θανάτου μεταξύ των γυναικών στις αναπτυσσόμενες χώρες. Τα δείγματα που λαμβάνονται από ένα επίχρισμα PAP εξετάζονται με μικροσκόπιο.Ο εξεταστής αναζητά μια χαμηλή πλακώδη ενδοεπιθηλιακή βλάβη, η οποία χαρακτηρίζεται από δυσπλασία.Είναι σημαντικό να ανακαλύψετε προκλητικές αλλοιώσεις επειδή μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία για να αποφευχθεί η εξέλιξη σε πλήρους καρκίνου.Το σύστημα Bethesda ταξινομεί τα προαγωγικά κύτταρα του τραχήλου της μήτρας σε χαμηλή πλακώδη ενδοεπιθηλιακή βλάβη και υψηλής πλακώδους ενδοεπιθηλιακής βλάβης (HSIL).Εάν δεν διαχειρίζεται σωστά, περίπου το 20% των χαμηλής ποιότητας πλακώδεις ενδοεπιθηλιακές αλλοιώσεις μπορούν να προχωρήσουν στα αντίστοιχα υψηλής ποιότητας και το 1% αυτών είναι επεμβατικοί καρκίνοι. Η δυσπλασία είναι ένας όρος που αναφέρεται στην έλλειψη ομοιομορφίας μεταξύ των κυττάρων τουτην ίδια προέλευση και απώλεια του αρχιτεκτονικού προσανατολισμού τους.Στην αυχενική δυσπλασία, οι πυρήνες των κυττάρων εμφανίζονται υπερχρωματικές ή πυκνότερες από τις κανονικές και είναι σαφώς μεγάλοι σε σχέση με το μέγεθος των κυττάρων.Τα δυσπλαστικά κύτταρα φαίνονται διαφορετικά από τα γειτονικά φυσιολογικά κύτταρα.Παρουσιάζουν τον πεϊομορφισμό, ο οποίος απλά σημαίνει ότι έχουν μεταβλητά σχήματα.Σύμφωνα με μελέτες, ο κίνδυνος του LSIL και του HSIL εξαρτάται από την έκθεση σε ανθρώπιους θηλωμαϊούς υψηλού κινδύνου.Οι υποτύποι, οι οποίοι θεωρούνται χαμηλό κίνδυνο, είναι HPV 6 και 11, ενώ αυτοί που θεωρούνται υψηλός κίνδυνος είναι HPV 16 και 18. Όπως και άλλες παραλλαγές HPV, αυτοί οι ιοί μεταφέρονται μέσω σεξουαλικής επαφής.Έχοντας πολλαπλούς σεξουαλικούς εταίρους, είναι πολύ νέοι στην πρώτη σεξουαλική επαφή, είναι στα χαμηλότερα κοινωνικοοικονομικά στρώματα και έχοντας μια επίμονη λοίμωξη με τους υποτύπους HPV υψηλού κινδύνου θεωρούνται οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό LSIL και HSIL.Οριστική διάγνωση της πλακώδους ενδοεπιθηλιακής βλάβης χαμηλού βαθμού, ο τράχηλος απεικονίζεται μέσω μικροσκοπίου χρησιμοποιώντας μια μέθοδο που ονομάζεται κολποσκόπηση.Μπορεί να γίνει βιοψία για να αποκλειστεί η πιθανότητα κακοήθειας.Ο στόχος της θεραπείας με LSIL είναι να σκοτώσει τα μη φυσιολογικά κύτταρα στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας.Η κρυοθεραπεία ή η εφαρμογή πολύ χαμηλών θερμοκρασιών στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται συχνά.Όταν τα μη φυσιολογικά κύτταρα κατανέμονται σε μια ευρεία περιοχή, ολόκληρη η περιοχή μπορεί να αφαιρεθεί για να μειωθεί ο κίνδυνος καρκίνου.