Τι είναι ένα σακάκι ανεύρυσμα;

Ένα ανεύρυσμα είναι μια μη φυσιολογική διόγκωση ή μπαλόνι στον τοίχο μιας αρτηρίας που μπορεί να προκληθεί από βλάβη στο αιμοφόρο αγγείο ή την αδυναμία στα τοιχώματα των αγγείων.Ένα σακάκι ανεύρυσμα μοιάζει με ένα μικρό, ακανόνιστο σάκο.Ενώ τα ανευρύσματα μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα, οι πιο πιθανές θέσεις είναι το εγκεφαλικό ή ο εγκέφαλος και η αορτή, ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο που ταξιδεύει από την αριστερή κοιλία της καρδιάς, μέσω του στήθους, μεταφέροντας αίμα στα ζωτικά όργανα.Καθώς η αορτή φτάνει στην κάτω κοιλιακή χώρα, διακλαδίζεται σε δύο μικρότερες αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στη λεκάνη και τα πόδια.

Ένα εγκεφαλικό σακκελικό ανεύρυσμα γενικά εμφανίζεται στον κύκλο της περιοχής Willis του εγκεφάλου, στη μεσαία εγκεφαλική αρτηρία.Κάποια στιγμή, αυτά θεωρήθηκαν συγγενή, αν και οι μελέτες φαίνεται να έρχονται σε αντίθεση με αυτή την υπόθεση.Υπάρχουν κάποιες γενετικές ανωμαλίες, όπως η αυτοσωματική κυρίαρχη πολυκυστική νεφρική νόσο (ADPKD), οι οποίες σχετίζονται με ενδοκρανιακά ανευρύσματα.Ένας σημαντικός αριθμός ασθενών που διαγνώστηκαν με εγκεφαλικό σακκελικό ανεύρυσμα έχουν στην πραγματικότητα πολλαπλές βλάβες, αν και αυτό είναι πολύ πιο πιθανό να συμβεί σε θηλυκά παρά στους άνδρες. Η πιο συνηθισμένη αιτία εγκεφαλικών ανευρυσμάτων είναι υβροδυναμικά επαγόμενη εκφυλιστική αγγειακή βλάβη.Οι σπάνιες περιπτώσεις μπορεί επίσης να προκύψουν από τραύμα, χρήση κοκαΐνης, όγκους ή λοίμωξη.Η θεραπεία συνιστάται γενικά, αν και η μέθοδος εξαρτάται από τη θέση της βλάβης.Οι χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την αποκοπή της περιοχής ή μια ενδοαγγειακή διαδικασία που ονομάζεται περιτύλιξη.

Ένα σακάκι ανεύρυσμα είναι πιο πιθανό να σχηματιστεί στην αορτή και η πλειοψηφία αυτών είναι κοιλιακή.Οι άνδρες μεταξύ των 40 και 80 ετών είναι πιθανότερο να αναπτύξουν κοιλιακά ανευρύσματα, συνήθως ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης ή της σκλήρυνσης των αρτηριών.Ένα κοιλιακό σακκελικό ανεύρυσμα είναι απίθανο να ρήξει εάν αναπτυχθεί αργά και δεν γίνεται μεγαλύτερη από ένα και μισό έως δύο ίντσες (4-5 cm).Εάν το ανεύρυσμα μεγαλώσει γρηγορότερα ή μεγαλύτερα, τότε συνιστάται η παρέμβαση.Η χειρουργική αποκατάσταση περιλαμβάνει την αφαίρεση του εξασθενημένου τμήματος της αρτηρίας και την αντικατάστασή της με ένα σωλήνα πολυεστέρα.

Αορτικά ανευρύσματα μπορεί επίσης να είναι θωρακικά, πράγμα που σημαίνει ότι σχηματίζονται πάνω από το διάφραγμα.Αυτά μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα που έχουν διαταραχές συνδετικού ιστού ή προκαλούνται από τραύμα, όπως ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα, παρατεταμένη υψηλή αρτηριακή πίεση και προηγούμενο σχίσιμο των αρτηριακών τοιχωμάτων.Η χειρουργική αποκατάσταση εξαρτάται από το πού βρίσκεται το σακάκι ανεύρυσμα.Εάν βρίσκεται στην ανερχόμενη αορτή, η οποία βρίσκεται μπροστά κοντά στην καρδιά, συνιστάται χειρουργική επέμβαση εάν φτάσει σε μέγεθος περίπου δύο ίντσες (5 cm).Εάν η βλάβη βρίσκεται στην φθίνουσα αορτή, η χειρουργική επέμβαση καθυστερεί γενικά έως ότου η βλάβη είναι σχεδόν δύο και μισή ίντσες (περίπου 6 cm).Εάν συμβούν συμπτώματα, ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση του σακχαλικού ανευρύσματος.Μια αορτική βλάβη γενικά δεν θα εμφανίζει συμπτώματα εκτός αν γίνει αρκετά μεγάλη για να εμποδίσει τη ροή του αίματος, να πιέσει ενάντια σε άλλα μέρη του σώματος ή να ρήξει.Εάν συμβούν συμπτώματα, συνήθως θα περιλαμβάνουν ένα αίσθημα σφύζας στην κοιλιά ή την παλλόμενη πλάτη ή τον κοιλιακό πόνο. Όταν ένα θωρακικό σακκικό ανεύρυσμα αποκαλύπτει συμπτώματα, συνήθως περιλαμβάνουν πόνο στο πίσω.Τα εγκεφαλικά ανευρύσματα μπορούν να προκαλέσουν ποντίκια, διπλά ή θολή όραση, διασταλμένα μαθητές και μούδιασμα προσώπου.Σε όλες τις περιπτώσεις, μια ρήξη γενικά συνοδεύεται από έντονο πόνο στην πληγείσα περιοχή.Η ναυτία, ο εμετός, η αδυναμία και η απώλεια συνείδησης ακολουθούν.Η εσωτερική αιμορραγία μπορεί να φέρει γρήγορα σοκ και θάνατο εκτός εάν ο ασθενής λαμβάνει άμεση ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.