Τι είναι ο Aldosteronism;

Η αλδοστερόνη είναι μια ζωτική ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια.Παρέχει ισορροπία για τα επίπεδα του καλίου και του νατρίου του σώματος.Εάν τα επίπεδα της αλδοστερόνης γίνουν μη ισορροπημένα, μπορεί να προκύψει μια ασθένεια που είναι γνωστή ως αλδοστερονισμός.

Ο πρωταρχικός αλδοστερονισμός είναι η κατάσταση στην οποία τα επινεφρίδια δημιουργούν πάρα πολύ από την ορμόνη.Αυτό συχνά προκαλείται από έναν όγκο εντός του αδένα, επίσης γνωστό ως σύνδρομο Conn.Αυτοί οι όγκοι είναι συνήθως καλοήθεις.Η διμερής υπερπλασία των επινεφριδίων, μια διαταραχή στην οποία και οι δύο επινεφρίδια παράγουν υπερβολική αλδοστερόνη, μπορεί επίσης να προκαλέσουν πρωτογενή αλδοστερονισμό.Η αιτία αυτής της διαταραχής είναι άγνωστη.

Ο δευτερεύων αλδοστερονισμός προκύπτει όταν η αυξημένη αλδοστερόνη προκαλείται από κάτι διαφορετικό από τα επινεφρίδια.Αυτές οι αιτίες θα μπορούσαν να αποδοθούν σε ηπατική ανεπάρκεια, αφυδάτωση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή νεφρική νόσο.Ορισμένα φάρμακα θα μπορούσαν επίσης να είναι υπεύθυνα, όπως η φλουδοκορτιζόνη ή τα διουρητικά φάρμακα.

Η εμφάνιση του αλδοστερονισμού έχει γίνει όλο και πιο συχνή και θεωρείται ότι είναι η αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της υπέρτασης αλδοστερόνης σε πολλούς ασθενείς.Τα αποτελέσματα μπορούν να περιλαμβάνουν την απώλεια του καλίου καθώς και τη διατήρηση του νατρίου.Όταν συμβεί αυτό, το σώμα αρχίζει να διατηρεί το νερό, ακολουθώντας τόσο υψηλό όγκο αίματος όσο και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Τα συμπτώματα της κατάστασης περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, ναυτία, αδυναμία, συχνή ούρηση, μυϊκούς σπασμούς, κράμπες και δυσκοιλιότητα.Είναι επίσης δυνατό για έναν ασθενή να μην έχει συμπτώματα.Μια διάγνωση μπορεί να γίνει με τη μέτρηση των επιπέδων αλδοστερόνης εντός του αίματος και των ούρων.Για να προσδιοριστεί ο τύπος του αλδοστερονισμού, μπορεί επίσης να διεξαχθεί μια δοκιμή δραστηριότητας ρενίνης πλάσματος.Εάν υπάρχει η πρωταρχική κατάσταση, θα χρειαστεί ένας ενδοκρινολόγος για περαιτέρω ανάλυση και σχεδιασμό θεραπείας.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορούν να εμφανιστούν αρκετές επιπλοκές.Οι ασθενείς μπορούν να είναι ευαίσθητοι σε καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακές προσβολές.Μπορεί να εμφανιστεί υπερτροφία της αριστερής κοιλίας ή διεύρυνση μέρους της καρδιάς, καθώς και νεφρική νόσο ή αποτυχία.Η υπέρταση που προκαλείται από την υπερβολική αλδοστερόνη μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές παθήσεις ή εγκεφαλικό επεισόδιο αργότερα στη ζωή.Οι αρρυθμίες, αν και σπάνιες, μπορούν επίσης να αναπτυχθούν, καθώς και η παράλυση, η αναπνευστική ανεπάρκεια και ο θάνατος. Για τη θεραπεία του αλδοστερονισμού, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο.Μπορεί να χρειαστεί τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής, όπως η απώλεια βάρους και η παύση του καπνίσματος.Σε σοβαρές περιπτώσεις, όπως όταν το σύνδρομο Conn αποδεικνύεται κακοήθη, ένας ασθενής μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση.Εάν η αιτία της κατάστασης ανακαλυφθεί να είναι διμερής υπερπλασία των επινεφριδίων, τα επινεφρίδια μπορούν να αφαιρεθούν εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν παρέχει ανακούφιση.