Τι είναι το κάταγμα της κοτυλιαίας;

Ένα κάταγμα κοτυαρίου ορίζεται ως σπασμένη υποδοχή άρθρωσης ισχίου.Αυτό συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα σοβαρού τραύματος στην περιοχή ή η οστεοπόρωση μπορεί να συμβάλει σε αυτό εάν ο ασθενής είναι ηλικιωμένος.Μετά τη χρήση δοκιμών απεικόνισης για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να επιτρέπεται να θεραπεύεται ένα κάταγμα κοτύλιας να θεραπεύσει χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά σε χειρουργικές περιπτώσεις, ο χειρουργός θα επαναπροσδιορίσει τα οστά και θα αφαιρέσει τυχόν χαλαρά θραύσματα.

Η κοτύλη είναι ένα συστατικό της λεκάνης που σχηματίζει την πρίζα του αρθρώματος του ισχίουΣτο τέλος του οστού του μηρού.Πρόκειται για μια μπάλα και μια σύνδεση υποδοχής, στην οποία η μπάλα είναι ελεύθερη να περιστρέφεται και να παρέχει ένα μεγαλύτερο εύρος κίνησης.Όταν εμφανίζεται ένα κάταγμα σε αυτόν τον τομέα, είναι συνήθως η μπάλα της άρθρωσης που σπάει.Ένα κάταγμα κοτυαρίου σημαίνει ότι η ίδια η υποδοχή έχει σπάσει.Οι άνθρωποι που υποφέρουν από αυτό το είδος θραύσης θα βιώσουν πόνο στη βουβωνική χώρα και το πόδι, ιδιαίτερα όταν τοποθετούν βάρος στο πόδι. Οι νεαροί ασθενείς που αναπτύσσουν ένα κάταγμα κοτυλιαίας έχουν εμπλακεί συνήθως σε ένα ατύχημα αυτοκινήτων ή έχουν υποστεί υψηλής επίτροπηςΑθλητικός τραυματισμός.Είναι δυνατόν για ηλικιωμένους ασθενείς με οστά που αποδυναμώνονται από οστεοπόρωση να έχουν αυτή την κατάσταση από πτώση χαμηλού αντίκτυπου ή άλλο τραύμα.Όταν ο γιατρός υποπτεύεται ένα κάταγμα κοτυλιαίας, θα παραγγείλει δοκιμές απεικόνισης, όπως ακτίνες Χ.Αυτό του επιτρέπει να αξιολογήσει την έκταση της βλάβης και να καθορίσει εάν η μπάλα έχει εκτοπιστεί από την υποδοχή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μπάλα παραμένει μέσα στην υποδοχή, η άρθρωση εξακολουθεί να είναι σταθερή και ο χόνδρος είναι σωστά ευθυγραμμισμένος.Ο γιατρός μπορεί να συστήσει να επιτρέψει στο κάταγμα του κοτυλιαίου να θεραπεύσει από μόνη της, ιδιαίτερα εάν ο ασθενής είναι ηλικιωμένος.Οι ασθενείς δεν θα είναι σε θέση να βάλουν βάρος στο προσβεβλημένο πόδι για έως και τρεις μήνες, ενώ το οστό θεραπεύει.Μπορούν να αγγίξουν το πληγμένο πόδι στο έδαφος, εφόσον το βάρος είναι σταθερά στο άλλο πόδι.Οι ασθενείς θα χρησιμοποιούν είτε πατερίτσες είτε αναπηρικό καροτσάκι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Όσοι απαιτούν χειρουργική επέμβαση καλούνται να υποβληθούν στη διαδικασία εντός της πρώτης εβδομάδας τραυματισμού.Συχνά, η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται για επισκευή κατάγματος κοτυλιαίας.Αφού κάνετε μια τομή, ο χειρουργός θα καθαρίσει την περιοχή, θα αφαιρέσει τυχόν χαλαρά θραύσματα ή συντρίμμια και θα επαναπροσδιορίσει το οστό.Οι πλάκες και οι βίδες χρησιμοποιούνται συνήθως για τη σταθεροποίηση της περιοχής και τη συγκράτηση των οστών στη θέση τους ενώ θεραπεύονται.Θα τους δοθούν πιθανότατα αραιωτικά αίματος και φάρμακα για τον πόνο.Οι ασθενείς θα πρέπει να περιορίσουν τις δραστηριότητες για τις πρώτες έξι εβδομάδες, ακολουθούμενες από πιο εντατική φυσική θεραπεία.Θα χρησιμοποιήσουν πατερίτσες, περιπατητή ή αναπηρικό καροτσάκι μέχρι να θεραπευτεί το κάταγμα.

Πριν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για κάταγμα κοτυλιαίας, οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν πιθανούς κινδύνους.Η μόλυνση και η πνευμονία έχουν αναφερθεί, μαζί με δυσκοιλιότητα και διαταραγμένη ροή αίματος.Υπάρχουν επίσης κίνδυνοι που συνδέονται με το ίδιο το κάταγμα, ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής υφίσταται χειρουργική επέμβαση.Οι θρόμβοι αίματος είναι ιδιαίτερη ανησυχία για αυτό το είδος τραυματισμού.Οι μακροπρόθεσμες επιπλοκές μπορούν να περιλαμβάνουν αρθρίτιδα ισχίου και υπερβολικό σχηματισμό οστού, που ονομάζεται ετεροτοπικό σχηματισμό οστών.