Τι είναι η ανεπάρκεια ανδρογόνων;

Η εξασθενημένη παραγωγή τεστοστερόνης είναι μια κατάσταση γνωστή ως ανεπάρκεια ανδρογόνων.Συνήθως αναφέρεται ως υπογοναδισμός, η ανεπάρκεια ανδρογόνων μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί στην παρουσίασή του.Οι επιπλοκές εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από τα συμπτώματα και το χρονοδιάγραμμα της έναρξης τους.Η θεραπεία για τον υπογοναδισμό περιλαμβάνει γενικά τη χορήγηση μιας μορφής θεραπείας αντικατάστασης ορμονών, γνωστή ως θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης (TRT).

Η παραγωγή τεστοστερόνης μπορεί να γίνει μειωμένη όταν προκύπτουν ζητήματα μέσα στους όρχεις, την υπόφυση ή τον υποθάλαμο.Δεδομένου ότι οι περιοχές αυτές συνεργάζονται για να διαδραματίσουν κεντρικό ρόλο στην παραγωγή, την αποθήκευση και τη ρύθμιση των ορμονών, ο τραυματισμός ή η ασθένεια που επηρεάζει οποιαδήποτε περιοχή μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη σταθερότητα των επιπέδων τεστοστερόνης.Εκτός από τους τραυματισμούς και τις ασθένειες, η παχυσαρκία και η τακτική χρήση ορισμένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί επίσης να διαταράξουν το ανδρογόνο ή την αρσενική ορμόνη, την παραγωγή, οδηγώντας σε μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης και στην εμφάνιση ανεπάρκειας ανδρογόνων.Γενικά κατασκευασμένα με τη χορήγηση ποικίλων διαγνωστικών εξετάσεων.Τα αγόρια και οι νέοι που παρουσιάζουν σημάδια καθυστερημένης εφηβείας ή άλλων συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον ύποπτο υπογοναδισμό θα υποβληθούν γενικά σε εξέταση αίματος για να αξιολογήσουν τα επίπεδα τεστοστερόνης τους.Τα άτομα των οποίων τα αποτελέσματα των δοκιμών επιβεβαιώνουν τον υπογοναδισμό μπορεί να υποβληθούν σε περαιτέρω δοκιμές για να καθορίσουν την πιθανή αιτία και την έκταση της ανεπάρκειας.Δεν είναι ασυνήθιστο οι πρόσθετες εξετάσεις να περιλαμβάνουν απεικόνιση και γενετικές εξετάσεις, καθώς και ανάλυση σπέρματος.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι μια ανεπάρκεια ανδρογόνων μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε σημείο κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, από ήδη από το utero έως την ενηλικίωση, η εκδήλωση των συμπτωμάτων συχνά ποικίλλει ανάλογαάτομο.Οι πρώιμες παρουσιάσεις μιας ανεπάρκειας ανδρογόνων συχνά εκδηλώνονται ως διφορούμενες ή υποανάπτυκτες αρσενικές γεννητικές οργάνες.Κατά τη διάρκεια της εφηβείας, οι νέοι άνδρες μπορούν να παρουσιάσουν μειωμένη μυϊκή δύναμη, να προκληθούν ανάπτυξη μαστού γνωστή ως γυναικομαστία και μια απουσία ή μειωμένη σεξουαλική ανάπτυξη.Οι ενήλικες άνδρες που αναπτύσσουν υπογοναδισμό μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα που περιλαμβάνουν στυτική δυσλειτουργία (ED), απώλεια της λίμπιντο και στειρότητα.Οι συγγενείς παρουσιάσεις μιας ανεπάρκειας ανδρογόνων που δεν υποβλήθηκαν σε αγωγή μπορούν να εκδηλωθούν ως αμφιλεγόμενα γεννητικά όργανα, όπως η παρουσίαση των εξωτερικών οργάνων του αρσενικού, αλλά η κατοχή των εσωτερικών οργάνων φύλου ενός θηλυκού.Τα ενήλικα αρσενικά που αποκτούν υπογοναδισμό μπορεί επίσης να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για την ανάπτυξη οστεοπόρωσης.

Η θεραπεία για ανεπάρκεια ανδρογόνων είναι γενικά βασισμένη στην αιτιώδη αιτιώδη και περιλαμβάνει τη χορήγηση θεραπείας αντικατάστασης τεστοστερόνης (TRT).Η χρήση ορμονοθεραπείας μπορεί να διεγείρει την εφηβεία σε νεαρά αγόρια και να αντιστρέψει τα σημάδια της ανεπάρκειας ορμονών σε ενήλικες άνδρες, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης της λίμπιντο και της αύξησης της μυϊκής δύναμης.Οι άνδρες που είναι άγονοι ως συνέπεια του υπογοναδισμού μπορεί να υποβληθούν σε συμπληρωματική θεραπεία για να αποκαταστήσουν ενδεχομένως τη γονιμότητα, αν και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας δεν είναι εγγυημένη.