Τι είναι ένα eschar;

eschar είναι μια περιοχή νεκρού ιστού στο δέρμα.Συχνά ονομάζεται μαύρη πληγή , η κηλίδα μπορεί να εμφανίζεται μαύρη με μια παχιά συλλογή ξηρού ιστού.Αυτός ο ιστός είναι συχνά νεκρωτικός ή δημιουργείται ως αποτέλεσμα του πρώιμου θανάτου των αλλιώς υγιεινών κυττάρων του δέρματος.Ένα ESCHAR μπορεί να σχετίζεται με τραυματισμούς καύσης, τσιμπήματα αράχνης και γάγγυρο.Τα έλκη και οι μυκητιασικές λοιμώξεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτό.

Όταν τα κύτταρα του δέρματος πεθαίνουν ως αποτέλεσμα μόλυνσης ή δηλητηριώδους δάγκωμα, αρχίζει η κυτταρική νέκρωση.Αυτό μπορεί επίσης να συνδεθεί με την έλλειψη οξυγόνου που παραδίδεται σε μια περιοχή του σώματος, η οποία είναι συχνά η αιτία της νέκρωσης των άκρων σε διαβητικούς ασθενείς.Καθώς τα κύτταρα του δέρματος πεθαίνουν, σχηματίζεται μια ψώρα στην περιοχή του κυτταρικού θανάτου.Αυτή η κηλίδα είναι η αρχή του Eschar.Στην περίπτωση της γάγγρου, ένας μικρός τραυματισμός ή διάσπαση στο δέρμα μπορεί να είναι το μόνο που απαιτείται για να σχηματιστεί το ESCHAR.

Η αραχογόνα νέκρωση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ESCHAR.Η αραχογόνα νέκρωση αναφέρεται στην επίδραση του δηλητηρίου δάγκωμα αράχνης στο δέρμα.Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το Brown Recluse Spider είναι το μόνο επαληθευμένο είδος με νευρωτικό δηλητήριο.Η αράχνη του Hobo, η αράχνη SAC και η Recluse Spider παραμένουν υπό την υποψία χωρίς ιατρική απόδειξη ότι μεταφέρουν το δηλητήριο που καταστρέφουν τα κυτταρικά.Αυτό το είδος βρίσκεται στη Νότια Αμερική.Όταν το δηλητήριο αράχνης εισέρχεται στο δέρμα, τα κύτταρα αμέσως αρχίζουν να πεθαίνουν γύρω από το δάγκωμα.Καθώς το δηλητήριο εξαπλώνεται, η πληγή θα εξαπλωθεί και θα προκαλέσει μια μεγάλη κηλίδα για να σχηματιστεί.

Ένα ESCHAR μπορεί να αντιμετωπιστεί με έναν από τους τρεις τρόπους.Εάν δεν υπάρχει μόλυνση που να σχετίζεται με το scabbing, η περιοχή θα επιτρέπεται συχνά να απομακρύνει το δέρμα φυσικά.Εάν η πιθανή μόλυνση είναι ένα ζήτημα ή εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς διακυβεύεται, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική απομάκρυνση του ESCHAR.Αυτή η διαδικασία ονομάζεται

Debridement

.Καθώς το δέρμα σφίγγει και η πληγείσα περιοχή αυξάνεται, η κυκλοφορία στην περιοχή γύρω από την πληγή μπορεί να διακυβευτεί.Εάν η περιοχή του τραύματος δεν έχει επαρκή ροή αίματος, οι γιατροί μπορούν να παραγγείλουν

escharotomy .Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την κατασκευή τομής στο ESCHAR για την ανακούφιση της εσωτερικής πίεσης από την πληγή.Αυτή η μικρή τομή θα εκτείνεται συχνά δραματικά, εκθέτοντας τον λιπώδη ιστό από κάτω.