Τι είναι η παλινδρόμηση της χολής;

Η παλινδρόμηση της χολής είναι μια δυνητικά σοβαρή κατάσταση που συμβαίνει όταν η χολική ροή μέσα στο ανώτερο πεπτικό σύστημα γίνεται εξασθενημένη.Συχνά παρουσιάζοντας με παλινδρόμηση οξέος, τα συμπτώματα της παλινδρόμησης της χολής προκαλούν φλεγμονή του στομάχου και δυσφορία.Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.Οι σοβαρές παρουσιάσεις της παλινδρόμησης της χολής μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί η περαιτέρω βλάβη στο ανώτερο πεπτικό σύστημα.

Για να βοηθήσει με την πέψη, το ήπαρ παράγει μια όξινη ουσία γνωστή ως χολή, η οποία παραμένει στη χοληδόχο κύστη μέχρι να χρειαστεί να μεταβολιστεί η αφομοίωση των τροφίμων.Η πυλωρική βαλβίδα, που βρίσκεται μεταξύ του χολικού αγωγού και του δωδεκαδακτύλου, χρησιμεύει ως ο κύριος παραποδογυτικός έλεγχος της χολικής ροής στο ανώτερο πεπτικό σύστημα.Όταν η πυλωτική βαλβίδα δυσλειτουργεί, η προκύπτουσα προς τα πίσω ροή υπερβολικής χολής μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του στομάχου.Εάν το backwash της χολής είναι επαρκής και ο οισοφαγικός σφιγκτήρας δεν λειτουργεί σωστά, μπορεί επίσης να προκύψει η οισοφαγική φλεγμονή και η διάβρωση.Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα που είχαν χειρουργική επέμβαση στην γαστρεντερική τους οδό ή έχουν διαγνωστεί με πεπτικό έλκος έχουν σημαντικά μεγαλύτερες πιθανότητες για την ανάπτυξη της παλινδρόμησης της χολής.

Τα συμπτωματικά άτομα θα λάβουν γενικά μια διάγνωση της παλινδρόμησης της χολής μετά τη χορήγηση εκτεταμένων διαγνωστικών δοκιμών.Οι δοκιμές απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένης μιας ενδοσκόπησης, χρησιμοποιούνται συνήθως για την αξιολόγηση της κατάστασης του ανώτερου πεπτικού συστήματος, ελέγχοντας για σημάδια φλεγμονής και εξέλκισμού.Λόγω του σχετικού κινδύνου για καρκίνο του οισοφάγου, μπορούν επίσης να ληφθούν δείγματα ιστών από τον οισοφάγο για να ελέγξουν τους δείκτες ενδεικτικά της κακοήθειας.

Άτομα με αυτή την κατάσταση θα αντιμετωπίζουν συχνά σημεία με μοτίβο και συμπτώματα που μπορούν εύκολα να μπερδευτούν για εκείνους που σχετίζονται με παλινδρόμηση οξέος.Συνήθως, κάποιος με παλινδρόμηση χολής θα βιώσει κοιλιακή δυσφορία που συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια καούρας.Ορισμένα άτομα μπορεί να αναπτύξουν συναισθήματα ναυτίας ή να επιδείξουν βραχνάδα.Λόγω της δυσάρεστες των συμπτωμάτων, τα άτομα μπορεί ακόμη και να μεταβάλλουν τις διατροφικές τους συνήθειες προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση των συμπτωμάτων, η οποία μπορεί να ακούσια απώλεια βάρους.

Τα συμπτώματα της παλινδρόμησης της χολής δεν πρέπει να αγνοούνται λόγω των σοβαρών κινδύνων για επιπλοκές.Εκείνοι που αντιμετωπίζουν χρόνια συμπτώματα θεωρούνται ότι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για ανάπτυξη γαστρίτιδας ή φλεγμονής στο στομάχι και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD).Η εκτεταμένη βλάβη του οισοφάγου μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη της στενότητας του οισοφαγικού και της κακοήθειας.

Γενικά, τα άτομα με παλινδρόμηση χολής θα βιώσουν ανακούφιση από τη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να αναστέλλουν την παραγωγή και την παλινδρόμηση.Τα φάρμακα, όπως το ursodeoxycholic acid, μπορούν να δοθούν για την προώθηση της πέψης και την ανακούφιση της κοιλιακής δυσφορίας.Εκείνοι που επιδεικνύουν σοβαρά συμπτώματα παλινδρόμησης μπορεί να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.Μια κοινή διαδικασία που είναι γνωστή ως χειρουργική επέμβαση εκτροπής περιλαμβάνει την επαναφορά της χολικής ροής του από το στομάχι στο χαμηλότερο έντερο.Τα άτομα με βλάβη του οισοφάγου μπορεί να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση γνωστή ως Fundoplication για να αυξήσουν την χαμηλότερη οισοφαγική πίεση τους, αναστέλλοντας έτσι την παλινδρόμηση του οξέος από το στομάχι στον οισοφάγο.