Τι είναι η νόσος της καρωτιδικής αρτηρίας;

Η νόσος της καρωτιδικής αρτηρίας, γνωστή και ως στένωση καρωτιδικής αρτηρίας, εμφανίζεται όταν οι καρωτιδικές αρτηρίες στερούνται ή εμποδίζονται.Αυτό οφείλεται συνήθως στην αθηροσκλήρωση ή στη συσσώρευση της πλάκας στο αιμοφόρο αγγείο.Η πλάκα είναι μια ουσία, συνήθως σκληρή στο εξωτερικό και μαλακό στο εσωτερικό, το οποίο αποτελείται από λιπαρά υλικά, χοληστερόλη, ασβέστιο και κυτταρικά απόβλητα.Η καρωτιδική αρτηρία μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μια αρτηρία είναι ένα αιμοφόρο αγγείο που απομακρύνει το αίμα από την καρδιά.Οι καρωτιδικές αρτηρίες είναι ζευγαρωμένα αιμοφόρα αγγεία που παίρνουν οξυγονωμένο αίμα από την καρδιά στον μετωπικό ιστό του εγκεφάλου.Τα δεξιά κοινά κλαδιά καρωτιδών από τον βραχιοκεφαλικό κορμό στο λαιμό εκτείνονται μέχρι τη δεξιά πλευρά του λαιμού και η αριστερή κοινή καρωτιδική αρτηρία προέρχεται από την αορτική αψίδα στο θώρακα ή το στήθος και εκτείνεται στην αριστερή πλευρά του λαιμού.Όταν ένας παλμός λαμβάνεται από το λαιμό, συνήθως μετρά τον παλμό στις καρωτιδικές αρτηρίες.

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να θέσουν έναν ασθενή περισσότερο σε κίνδυνο για την ανάπτυξη καρωτιδικής αρτηριακής νόσου.Υψηλή αρτηριακή πίεση, ηλικία, παχυσαρκία, διαβήτης, κάπνισμα, υψηλή περιεκτικότητα σε "κακή" χοληστερόλη ή χαμηλή περιεκτικότητα σε "καλή" χοληστερόλη, δίαιτα υψηλής κορεσμένης λίπους, έλλειψη άσκησης και οικογενειακό ιστορικό καρωτιδικής αρτηρίας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ασθενούς.Η πιο σοβαρή επιπλοκή της νόσου είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή η απώλεια της λειτουργίας του εγκεφάλου λόγω της μειωμένης ροής του αίματος στον εγκέφαλο.

Κανονικά, οι καρωτιδικές αρτηρίες είναι ελαστικές και επιτρέπουν στο αίμα να περάσει ελεύθερα, αλλά καθώς η πρόοδος της καρωτιδικής αρτηρίας και η πλάκα χτίζονται κατά μήκος των τοιχωμάτων της αρτηρίας, το σκάφος σκληραίνει και στενεύει.Αυτό από μόνο του μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο εάν η αθηροσκλήρωση γίνει τόσο προχωρημένη ώστε τα σκάφη να είναι εξαιρετικά περιορισμένα και ο εγκέφαλος δεν μπορεί πλέον να πάρει αρκετό αίμα για να λειτουργήσει.Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να προκληθεί από τη ρήξη μιας κατάθεσης πλάκας.Οι παράγοντες θρόμβων αίματος που μοιάζουν με δίσκο, γνωστοί ως αιμοπετάλια, βιάζονται στο χώρο της ρήξης σε μια προσπάθεια να επισκευαστούν το σκάφος.Τα αιμοπετάλια συσσωρεύονται μαζί και μπορούν να προκαλέσουν επαρκή μπλοκ για να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.Επίσης, εάν η πλάκα ρήξη και ένα κομμάτι της πλάκας παρασύρεται και γίνεται σε μικρότερη αρτηρία του εγκεφάλου, μπορεί να συμβεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η ασθένεια της καρωτιδικής αρτηρίας συχνά παραμένει απαρατήρητη μέχρι το γεγονός ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, επειδή συχνά δεν παρουσιάζει συμπτώματα.Εάν ένας ασθενής πρόκειται να έχει εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να βιώσει θολότητα όρασης, αδυναμίας ή μούδιασμα στο χέρι, το πρόσωπο ή το πόδι στη μία πλευρά του σώματος, να κατανοήσει και να μιλήσει, ζάλη, ανικανότητα να περπατάτε ευθεία καιδυσκολία κατάποσης.Αυτά τα συμπτώματα σημαίνουν ότι ο ασθενής έχει μίνι εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA).Ένα TIA είναι ιατρική κατάσταση και ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει άμεση ιατρική φροντίδα για να αποτρέψει τη θνησιμότητα ή τη μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.παράγοντες κινδύνου που μπορεί να έχει ο ασθενής.Οι γιατροί μπορούν να ακούσουν τους μη φυσιολογικούς ήχους στις καρωτιδικές αρτηρίες με ένα στηθοσκόπιο και να εκτελούν διαδικασίες απεικόνισης για να εξετάσουν εάν οι αρτηρίες μπορούν να αποκλειστούν.Η νόσος της καρωτιδικής αρτηρίας συχνά αντιμετωπίζεται με αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως υγιεινή διατροφή, άσκηση και διακοπή του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ.Τα φάρμακα αραίωσης του αίματος συνταγογραφούνται επίσης σε όλους τους ασθενείς με καρωτιδική αρτηρία για την πρόληψη της πήξης του αίματος.

Η ενδαρτηρεκτομή της καρωτιδίας είναι η τυπική χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση της καρωτιδικής αρτηριακής νόσου.Ο χειρουργός κάνει μια τομή στο σημείο της απόφραξης, αφαιρεί την πλάκα και το κατεστραμμένο τμήμα της αρτηρίας και ράβει το σκάφος πίσω.Οι χειρουργοί μπορούν επίσης να προσπαθήσουν να χρησιμοποιήσουν ένα μπαλόνι για να διευρύνουν την αρτηρία και να εμφυτεύσουν ένα stent για να κρατήσουν το σκάφος ανοιχτό.Αυτή η μέθοδος εξακολουθεί να βρίσκεται υπό έρευνα.