Τι είναι το διάχυτο μεγάλο λέμφωμα Β-κυττάρων;

Η διάχυτη μεγάλη λέμφωμα Β-κυττάρων (DLBCL) είναι ένας τύπος καρκίνου που επηρεάζει τα λευκά αιμοσφαίρια, τους λεμφαδένες και άλλα μέρη του λεμφικού συστήματος.Το DLBCL επηρεάζει κυρίως τα λευκά αιμοσφαίρια που παράγονται στο οστό.Αυτά τα κύτταρα, που ονομάζονται λεμφοκύτταρα τύπου Β, μεγαλώνουν μεγαλύτερα από τα κανονικά και αναπαράγουν με ταχύτερους ρυθμούς.Αυτά τα κύτταρα, σε αντίθεση με τα περισσότερα άλλα καρκινικά κύτταρα, δεν συμμορφώνονται γενικά μεταξύ τους.Ως αποτέλεσμα, είναι διάσπαρτα ή διαχέονται, σε όλες τις πληγείσες περιοχές του λεμφικού συστήματος ενός ασθενούς.

Δεν υπάρχει γνωστή ατομική αιτία για διάχυτο μεγάλο λέμφωμα Β-κυττάρων, αλλά έχουν αποδειχθεί ότι αρκετοί παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου.Τα άτομα με επανειλημμένη έκθεση σε ορισμένα ζιζανιοκτόνα ή εκείνα που έχουν ιστορικό ανοσοκατασταλτικής χρήσης φαίνεται να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.Οι ασθενείς που έχουν συνθήκες υγείας που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν DLBCL.

Συχνά, το διάχυτο μεγάλο λέμφωμα Β-κυττάρων προέρχεται από τον καρκίνο σε άλλα μέρη του σώματος.Όταν υπάρχει ανεξάρτητα, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν την απώλεια βάρους, τον πυρετό και τις νυχτερινές εφιδρώσεις.Περιστασιακά, οι λεμφαδένες στο λαιμό, τα μασχάλες και η βουβωνική χώρα μπορεί να γίνουν μεγαλύτερες ή να αναπτύξουν αυξήσεις.Αυτές οι αυξήσεις είναι γενικά ανώδυνοι.

Η προκαταρκτική διάγνωση του διάχυτου μεγάλου λεμφώματος Β-κυττάρων επιτυγχάνεται συχνά με εξέταση αίματος.Η παρουσία της αφυδρογονάσης λακτόζης (LDH), μιας χημικής ουσίας που παράγεται από κατεστραμμένους ιστούς, στο αίμα εκτός από τους μη φυσιολογικούς αριθμούς αιμοσφαιρίων συνήθως συνεπάγεται περαιτέρω δοκιμές.Βιοψίες ύποπτων λεμφαδένων ή, σπάνια, οι βιοψίες μυελού των οστών χρησιμοποιούνται γενικά για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Η πρωτογενή θεραπεία για διάχυτο μεγάλο λέμφωμα Β-κυττάρων είναι η χημειοθεραπεία.Ένας συνδυασμός των φαρμάκων δοξορουβικίνη, rituximab, κυκλοφωσφαμίδη και βινκριστίνη δίνεται κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας.Συχνά, ο ασθενής στη συνέχεια παίρνει μια πορεία πρεδνιζόνης.Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται συνήθως αρκετές φορές.Ο ασθενής λαμβάνει μια περίοδο ανάπαυσης μεταξύ αυτών των θεραπειών για να ανακάμψει.

Καρκινικά λεμφοκύτταρα που έχουν υποστεί ζημιά από ακτινοβολία δεν είναι σε θέση να επισκευαστούν ή να πολλαπλασιαστούν, οπότε η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη σε ασθενείς με DLBCL.Η διάχυτη φύση του DLBCL κάνει τη χειρουργική επέμβαση σε μεγάλο βαθμό αναποτελεσματική.Σπάνια, ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση ή την επισκευή των περιοχών που έχουν υποστεί βλάβη από την ασθένεια.

Οι πιθανότητες ανάκτησης από διάχυτο μεγάλο λέμφωμα Β-κυττάρων είναι γενικά δίκαιες όταν ο καρκίνος ανακαλύπτεται στο πρώτο στάδιο.Η επιθετική φύση της νόσου, ωστόσο, κάνει την επιβίωση από τα μεταγενέστερα στάδια της λιγότερο πιθανό.Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και τα άτομα που είναι σε γενικά κακή υγεία είναι επίσης λιγότερο πιθανό να ανακάμψουν.Σε περιπτώσεις που ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος ή όταν ανιχνεύεται εκτεταμένη βλάβη ιστού, η πρόγνωση είναι επίσης φτωχή.