Τι είναι η ενδοσκοπική σφιγκτηροτομία;

Η ενδοσκοπική σφιγκτηροτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική διαδικασία όπου τα όργανα και η κάμερα για την απεικόνιση του χειρουργικού χώρου εισάγονται μέσω μικρών τομών για να επιτρέψουν σε έναν χειρουργό να διορθώσει ένα πρόβλημα με τον κοινό χολικό αγωγό.Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, γίνεται μια τομή στον σφιγκτήρα του Oddi, μια δομή που επιτρέπει την αποστράγγιση από τον κοινό χολικό αγωγό και τον παγκρεατικό αγωγό, επιτρέποντας στον χειρουργό να δει μέσα και να εξαγάγει μπλοκαρίσματα, εκτός από την απελευθέρωση της μπλοκαρισμένης χολής.Αυτή η διαδικασία εκτελείται συνήθως από έναν ειδικό, αν και ένας γενικός χειρουργός μπορεί να το προσφέρει επίσης.

Αυτή η διαδικασία υποδεικνύεται όταν ένας ασθενής έχει σαφώς μια χολική απόφραξη.Τα συμπτώματα μιας απόφραξης του χολικού αγωγού μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, κοιλιακό πόνο, σκοτεινά ούρα και χλωμό κόπρανα.Ιστορικά, οι επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις υποχρεώθηκαν να εντοπίσουν και να διορθωθούν η απόφραξη και οι κίνδυνοι για τον ασθενή θα μπορούσαν να είναι υψηλοί.Με την ανάπτυξη ενδοσκοπικών χειρουργικών επεμβάσεων, οι γιατροί είχαν πρόσβαση σε μια πολύ ασφαλέστερη χειρουργική τεχνική.Η ενδοσκοπική σφιγκτηροτομή χρησιμοποιήθηκε αρχικά ως διαγνωστικό εργαλείο, με τον γιατρό να εισάγει την κάμερα μέσω της τομής στον σφιγκτήρα για να δει τι συνέβαινε μέσα στον ασθενή.Σήμερα, χρησιμοποιείται στη θεραπεία των χολικών εμποδίων. Όταν η ροή της χολής διακόπτεται από ένα μπλοκάρισμα σε ή πάνω από τον σφιγκτήρα του Oddi, η ενδοσκοπική σφιγκτηροτομή μπορεί να επιτρέψει σε έναν χειρουργό να αφαιρέσει τις χολικές πέτρες, μια κοινή πηγή μπλοκαρίσματος.Αυτός ο τύπος διαδικασίας επιτρέπει επίσης στον χειρούργο να αντιμετωπίσει επίσης τις αυστηρότητες, τις στενές του αγωγού που δυσκολεύουν τη χολή του ασθενούς να μετακινούνται ελεύθερα στην εντερική οδό.Ο χώρος είναι μικρός και στενός και ο χειρουργός πρέπει να βιωθεί με ενδοσκοπίες για να αποφευχθεί ο τραυματισμός του ασθενούς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι κίνδυνοι μιας ενδοσκοπικής σφιγκτηροτομής μπορεί να περιλαμβάνουν λοίμωξη, δάκρυα ή άλλους τραυματισμούς στον χολικό αγωγό και τους γειτονικούς ιστούς καιανεπιθύμητες αντιδράσεις στα αναισθητικά που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.Οι ασθενείς μπορούν να μειώσουν τους κινδύνους τους συζητώντας πλήρως τις ιατρικές τους ιστορίες με τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο πριν από την ενδοσκοπική σφιγκτηροτομή, ακολουθώντας προσεκτικά τις οδηγίες μετασχηματισμό και τη συνεργασία με έναν έμπειρο χειρουργό που έχει εκτελέσει αυτή τη διαδικασία πριν.Εμπειρία από την απόφραξη του χολικού αγωγού και θα είναι πολύ πιο άνετη.Οι ασθενείς με ιστορικό χολικών λίθων συχνά συμβουλεύονται να προσέχουν τα προειδοποιητικά σημάδια στο μέλλον, καθώς μπορούν να επαναληφθούν.Εάν οι χολικές πέτρες γίνουν ένα χρόνιο πρόβλημα, ίσως χρειαστεί να διερευνηθούν άλλες επιλογές θεραπείας για την αντιμετώπιση του προβλήματος.