Τι είναι η ασθένεια μοσχεύματος έναντι ξενιστή;

Το μόσχευμα έναντι της νόσου του ξενιστή (GVHD) είναι μια ιατρική κατάσταση που μπορεί να συμβεί ως επιπλοκή μεταμόσχευσης μυελού των οστών.Ο μυελός περιέχει βλαστοκύτταρα, τα οποία δημιουργούν τα κύτταρα του αίματος στο σώμα.Μπορούν να γίνουν μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου, όπως η λευχαιμία και το λέμφωμα.Οι μεταμοσχεύσεις βοηθούν στην αντικατάσταση του μυελού των οστών στο σώμα ενός ασθενούς, το οποίο δεν λειτουργούσε σωστά λόγω ασθένειας.

Υπάρχουν δύο τύποι μεταμοσχεύσεων.Το ένα γίνεται με τη συγκομιδή βλαστικών κυττάρων από τον μυελό των οστών του ασθενούς, αφού η χημειοθεραπεία υψηλής δόσης έχει σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.Ένας δεύτερος τύπος μεταμόσχευσης μυελού των οστών περιλαμβάνει τη χρήση κυττάρων δότη από άλλο άτομο, τα οποία μεταμοσχεύονται στον ασθενή.Σε αυτόν τον τύπο μοσχεύματος μεταμόσχευσης έναντι της νόσου του ξενιστή μπορεί να συμβεί.

Ο στόχος μιας μεταμόσχευσης μυελού των οστών είναι για τα βλαστοκύτταρα να ενσωματωθούν στο ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς.Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του δότη αντικαθιστά το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς.Όταν εμφανίζεται η νόσος του μοσχεύματος έναντι του ξενιστή, το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς δεν δέχεται το μυελό και το σώμα αρχίζει να επιτίθεται στον εαυτό του.

Δεν είναι πλήρως κατανοητό γιατί η ασθένεια GVHD εμφανίζεται σε ορισμένους ανθρώπους.Η συμβατότητα του μυελού του δότη με τον ασθενή διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στο αν ο ασθενής θα αναπτύξει επιπλοκές μετά τη μεταμόσχευση.Πολλές περιπτώσεις GVHD είναι ήπιες, ενώ άλλες μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα και ενδεχομένως να είναι θανατηφόρα.

Όταν τα συμπτώματα ξεκινούν μέσα στις πρώτες 100 ημέρες μετά τη μεταμόσχευση, είναι γνωστό ως οξεία GVHD.Εάν τα συμπτώματα ξεκινήσουν μετά από αυτό, η κατάσταση είναι γνωστή ως χρόνια GVHD.Τα συμπτώματα της οξείας μορφής της νόσου περιλαμβάνουν ένα δερματικό εξάνθημα, προβλήματα στο στομάχι, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής διάρροιας και της ηπατικής ανεπάρκειας.Στη χρόνια GVHD, μπορεί να εμπλέκεται οποιοδήποτε όργανο στο σώμα.Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν συχνά ξηρά μάτια και δέρμα, κράμπες στομάχου και απώλεια μαλλιών.

Η συνηθισμένη θεραπεία για το μόσχευμα έναντι της νόσου του ξενιστή είναι στεροειδή.Βοηθούν στην καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος και μπορεί να κάνουν το σώμα να σταματήσει να επιτίθεται.Είναι σημαντικό να δοθεί η σωστή δόση για τη θεραπεία των συμπτωμάτων, χωρίς να σκοτώνει εντελώς το νέο μυελό των οστών.Άλλα φάρμακα μπορούν να δοθούν για τη θεραπεία του πόνου και των λοιμώξεων.

Μερικοί άνθρωποι με μοσχεύματα έναντι νόσου ξενιστή ανταποκρίνονται γρήγορα στη θεραπεία.Η πρόγνωση εξαρτάται εν μέρει από τα όργανα που εμπλέκονται.Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την έκβαση περιλαμβάνουν την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το πόσο σύντομα ξεκίνησε η θεραπεία.

Αν και δεν μπορούν να αποφευχθούν όλες οι περιπτώσεις μοσχεύματος έναντι της νόσου του ξενιστή, υπάρχουν μερικά πράγματα που μειώνουν τις πιθανότητες ενός ασθενούς που αναπτύσσουν την κατάσταση.Όσο πιο κοντά ο αγώνας ιστού μεταξύ δότη και παραλήπτη, τόσο χαμηλότερες είναι οι πιθανότητες ανάπτυξης της νόσου.Οι δωρητές των αδελφών είναι συχνά ο πλησιέστερος αγώνας και πρέπει να χρησιμοποιούνται αν είναι δυνατόν.