Skip to main content

Τι είναι ο ασφαλιστικός έλεγχος;

Ο έλεγχος της ασφάλισης είναι μια αξιολόγηση ενός μελλοντικού πελάτη υγείας ή ασφάλισης ζωής για να καθοριστεί εάν πρέπει να επεκταθεί η κάλυψη και τι είδους ασφάλιση πρέπει να προσφέρεται.Ο έλεγχος χρησιμοποιείται από την ασφαλιστική εταιρεία για να προστατευθεί από προφανείς κινδύνους που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε υψηλή πληρωμή στο ασφαλιστήριο συμβόλαιο.Ενώ πολλές περιοχές έχουν νόμους που απαγορεύουν τις διακρίσεις με βάση την ασθένεια, την αναπηρία και τη γενετική, οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν παραβιάζουν το νόμο, καθώς ο έλεγχος αποτελεί αναπόσπαστο μέρος των υπηρεσιών που παρέχουν.και ζήτησε να αποκαλύψει οποιοδήποτε γνωστό ιατρικό ιστορικό και κινδύνους.Επιπλέον, η ασφαλιστική εταιρεία μπορεί να ζητήσει πρόσβαση σε ιατρικά αρχεία και μπορεί να ζητήσει ιατρικές δοκιμές, όπως οι δοκιμές αίματος και ούρων.Όλες αυτές οι πληροφορίες χρησιμοποιούνται από την ασφαλιστική εταιρεία για τον εντοπισμό κινδύνων που θα μπορούσαν να περιπλέξουν το ασφαλιστήριο συμβόλαιο του ατόμου.

Η επιλεξιμότητα επιλεξιμότητας καθορίζει εάν η ασφαλιστική εταιρεία μπορεί να προσφέρει καθόλου κάλυψη και ποιο είδος κάλυψης μπορεί εύλογα να παράσχει.Συνήθως ορισμένες ιστορίες αποκλείουν τους ανθρώπους από την κάλυψη επειδή οι κίνδυνοι για τον ασφαλιστή είναι πολύ υψηλοί.Οι ασφαλιστές μπορούν επίσης να περιορίσουν την κάλυψη ή να αναπτύξουν μια προσαρμοσμένη επαφή εξαιρουμένων των κάλυψης για ορισμένα ζητήματα ως απάντηση στα αποτελέσματα της εξέτασης.Ένας ασθενής μπορεί να ενημερωθεί ότι μια πολιτική δεν θα καλύψει ορισμένες προϋποθέσεις ή φάρμακα λόγω κινδύνων.Οι ασθενείς μπορούν να υποστηρίξουν ότι η δοκιμή ήταν ελαττωματική ή ότι οι πληροφορίες είναι λοξές στη φύση.Οι προσφυγές μπορούν να υποβληθούν στην ασφαλιστική εταιρεία για να ζητήσουν άλλη αναθεώρηση ή να παράσχουν πρόσθετη τεκμηρίωση που μπορεί να διευκρινίσει μια κατάσταση.Οι ασφαλιστικοί πράκτορες μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με αυτή τη διαδικασία.Οι πράκτορες μπορούν συχνά να αποδειχθούν χρήσιμοι σύμμαχοι επειδή ο στόχος τους είναι να πωλούν ασφάλιση και έτσι θέλουν να βεβαιωθούν ότι όλοι οι ασφαλιστικοί αιτούντες παρέχονται πρόσβαση σε σχέδια που ανταποκρίνονται στις ανάγκες τους. Οι άνθρωποι μπορούν να απορρίψουν την ασφάλιση, αλλά την ασφάλισηΗ εταιρεία μπορεί να επιλέξει να μην τα καλύψει ή να προσφέρει περιορισμένες επιλογές όσον αφορά την ασφαλιστική κάλυψη.Είναι δυνατόν να ζητήσετε προ-εξέταση από έναν γιατρό που είναι εξοικειωμένος με τη διαδικασία ασφάλισης.Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν ένα άτομο είναι πιθανό να είναι επιλέξιμο για κάλυψη πριν το άτομο περάσει από τη διαδικασία υποβολής αιτήσεων για κάλυψη, υποβάλλοντας υπόψη και αναθεωρώντας αποσπάσματα σε διάφορα ασφαλιστήρια συμβόλαια.