Τι είναι η ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα;

Η ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη στην επένδυση του παχέος εντέρου, που συνήθως προκαλείται από διαταραχή στην κανονική χλωρίδα στο έντερο.Συνδέεται με τη χρήση αντιβιοτικών και συνήθως εμφανίζεται στα νοσοκομεία, όπου εξαπλώνεται μεταξύ των ασθενών.Η ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα φουσκώνει το έντερο και οδηγεί στον σχηματισμό κιτρινωπής πλάκα, προκαλώντας μυρωδιά, υδατική διάρροια, πυρετό και κοιλιακές κράμπες.Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του παχέος εντέρου.

Οι ασθενείς με ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα συχνά γίνονται σοβαρά αφυδατωμένα επειδή χάνουν τόσο πολύ ρευστό από τη διάρροια.Οι ηλεκτρολύτες μπορεί επίσης να γίνουν μη ισορροπημένες, οδηγώντας σε σοκ.Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο πυρετός μπορεί να φτάσει σε επικίνδυνα υψηλά επίπεδα και η κοιλιά μπορεί να γίνει αρκετά σταθερή, πληγώνει όταν εφαρμόζεται πίεση.Οι γιατροί συνήθως διατάσσονται ενδοφλέβια υγρά για να επανυδατώσει το σώμα σε σοβαρές περιπτώσεις.Τα άτομα με ήπιες περιόδους ενδέχεται να παρατηρήσουν χαλαρά σκαμνιά για αρκετές ημέρες και λίγα άλλα συμπτώματα.

Η ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα συνδέεται με το Clostridium difficil e, ένα βακτήριο σχηματισμού σπόρων που ανθίζει όταν οι κανονικές συνθήκες της αλλαγής του παχέος εντέρου.Η χρήση αντιβιοτικών μπορεί να καταστρέψει τα υγιή βακτήρια που ρυθμίζουν την παραγωγή του Clostridium difficile .Αυτό το βακτήριο παράγει τοξίνες που συνδέονται με μεμβράνες βλέννας στο έντερο.Σε χρόνιες περιπτώσεις, οι τοξίνες μπορούν να εισβάλλουν στον εντερικό ιστό και να προκαλέσουν θάνατο. Οι ασθενείς με νοσοκομεία αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο για τη διαταραχή, ειδικά εκείνων που βρίσκονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας και οι ηλικιωμένοι.Οι ασθενείς που χρειάζονται κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένου του τοκετού της καισαρικής τομής, γίνονται πιο ευαίσθητοι στη μόλυνση.Οι ασθενείς με καρκίνο αντιμετωπίζουν επίσης κινδύνους ψευδομεμβρανικής εντεροκολίτιδας επειδή η θεραπεία με χημειοθεραπεία μπορεί να εμποδίσει την ικανότητα του σώματός τους να καταπολεμούν τη μόλυνση.

Το Clostridium difficile

Τα σπόρια επιβιώνουν σε αντικείμενα για μήνες και μπορούν να μεταβιβαστούν σε ασθενείς από επαγγελματίες του τομέα της υγείας που δεν πλένουν τα χέρια τους. Η θεραπεία για τη νόσο απαιτεί συνήθως μετάβαση σε διαφορετικό αντιβιοτικό και συνταγογραφώντας αντιμικροβιακή φαρμακευτική αγωγή.Η χρήση αντι-διαφυσικών φαρμάκων δεν συνιστάται επειδή μπορεί να παρατείνει τη διαταραχή και να προκαλέσει βλάβη στο κόλον.Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για την εκτομή του μολυσμένου εντέρου για να σώσει τη ζωή ενός ασθενούς.Εάν υπάρχει κίνδυνος διάτρησης του αποικίου, μια κολοστομία είναι μια επιλογή θεραπείας.

Οι στρατηγικές πρόληψης περιλαμβάνουν περιορισμένη χρήση αντιβιοτικών για να αποφευχθεί η διακοπή των υγιεινών βακτηρίων στο κόλον.Οι νοσοκομειακοί εργαζόμενοι που πλένουν τα χέρια τους συχνά και χρησιμοποιούν γάντια όταν εξετάζουν τους ασθενείς μπορούν να αποτρέψουν την εξάπλωση της νόσου, ειδικά μετά από επαφή με σωματικές εκκρίσεις.Ορισμένα νοσοκομεία απομονώνουν ασθενείς με ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα από εκείνους που είναι ευαίσθητοι σε λοίμωξη.Τα αντικείμενα και τα όργανα που περιέχουν μολυσματικά σπόρια θα πρέπει να αποστειρωθούν μετά τη χρήση.