Τι είναι η λαρυγγίτιδα της παλινδρόμησης;

Η λαρυγγίτιδα της παλινδρόμησης είναι ο χρόνιος ερεθισμός και οίδημα του φωνητικού κιβωτίου ή του λάρυγγα που προκαλείται από την οπίσθια ροή των οξέων του στομάχου στον οισοφάγο.Αυτή η πίσω ροή είναι το αποτέλεσμα της παλινδρόμησης του γαστροοισοφαγικού οξέος ή του GERD.Υπάρχει μια μυϊκή βαλβίδα που βρίσκεται στο σημείο όπου συναντώνται ο οισοφάγος και το στομάχι που κρατά το οξύ του στομάχου από το να ρέει στον οισοφάγο και τον λάρυγγα.Όταν αυτός ο σφιγκτήρας μυών δεν λειτουργεί σωστά, τα οξέα του στομάχου μπορούν να υποστηρίξουν τον οισοφάγο και να ερεθίζουν τις φωνητικές χορδές μέσα στο κουτί φωνής.Η λαρυγγίτιδα της παλινδρόμησης, μια πιθανή και κοινή επιπλοκή του GERD, χαρακτηρίζεται από χρόνια χορευτή ή απώλεια φωνής, πληγή ή ξηρό λαιμό και ξηρό βήχα.Είναι δύο μεμβράνες βλέννας που διπλωμένες γύρω από τους μυς και τον χόνδρο.Ο ήχος γίνεται όταν τα φωνητικά καλώδια δονείται ανοίγοντας και κλείνοντας.Όταν αυτά τα καλώδια γίνονται πρησμένα και ερεθισμένα, ο ήχος παραμορφώνεται και η φωνή μπορεί να γίνει τόσο ήσυχη ώστε να είναι ελάχιστα ακουστική.

Το υγρό του στομάχου περιλαμβάνει οξέα που χρησιμοποιούνται για την αφομοίωση των τροφίμων.Αυτά τα οξέα μπορούν να ερεθίσουν και ακόμη και να βλάψουν τον οισοφάγο και το φωνητικό κιβώτιο, εάν εκτελούνται συνεχώς με την πάροδο του χρόνου.Η αυξημένη κοιλιακή πίεση μπορεί να ωθήσει αυτά τα οξέα στομάχου πίσω στον οισοφάγο και να προκαλέσει καούρα, μεταξύ άλλων επιπλοκών, όπως η λαρυγγίτιδα της παλινδρόμησης.Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν με την ανάπαυση της φωνής και την κατανάλωση μιας μεγάλης ποσότητας υγρών όπως το νερό ή το χυμό.Εάν η απώλεια φωνής και η βραχνίδα επιμένουν για περισσότερο από δύο εβδομάδες, η λαρυγγίτιδα της παλινδρόμησης γίνεται μια πιθανή διάγνωση.Οι ασθενείς μπορούν να καθαρίσουν το λαιμό τους με αυξανόμενη συχνότητα ή να αισθάνονται ότι υπάρχει ένα κομμάτι στους λαιμούς τους που δεν μπορούν να επιλυθούν.Ένας σταθερός ξηρός βήχας και ο ακατέργαστος, πονόλαιμος είναι επίσης τυπικά παράπονα.

Το τυπικό πρότυπο συμπτωμάτων της χρόνιας απώλειας φωνής ή βραχυκυκλωτικής σε συνδυασμό με την καούρα και το GERD συχνά κάνουν την λαρυγγίτιδα της παλινδρόμησης εύκολη στη διάγνωση.Οι ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία ενδέχεται να πρέπει να υποβληθούν σε περαιτέρω δοκιμές, όπως οισοφαγίδα, ενδοσκόπηση ή λαρυγγοσκόπηση.Οι πρόσθετες δοκιμές μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό εάν η χρόνια λαρυγγίτιδα είναι πραγματικά το αποτέλεσμα του GERD και όχι του καπνίσματος, της κατάχρησης οινοπνεύματος ή της ιγμορίτιδας. Υπάρχουν πολλές θεραπευτικές επιλογές για λαρυγγίτιδα παλινδρόμησης.Ορισμένες θεραπείες περιλαμβάνουν φάρμακα που εμποδίζουν το GERD.Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής όπως η απώλεια βάρους, η αποφυγή μεγάλων δείπνων και η αναμονή αρκετών ωρών μετά το φαγητό για να ξαπλώσουν.Το αλκοόλ, ο καπνός και τα πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα πρέπει επίσης να αποφεύγονται όποτε είναι δυνατόν.