Τι είναι η νεφρική οστεοδυστροφία;

Η νεφρική οστεοδυστροφία είναι μια δυνητικά σοβαρή ιατρική κατάσταση που προκύπτει όταν οι νεφροί δεν είναι σε θέση να ρυθμίσουν τα επίπεδα φωσφόρου και καλσιτριόλης στην κυκλοφορία του αίματος.Ως αποτέλεσμα, το αίμα γίνεται ανεπαρκής με ασβέστιο, ενεργοποιώντας το σώμα για να εξαγάγει ασβέστιο από τα οστά για να αντισταθμίσει.Τα οστά γίνονται αδύναμα και εύθραυστα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει χρόνιο πόνο στις αρθρώσεις, κόπωση και κατάγματα.Η θεραπεία για νεφρική οστεοδυστροφία γενικά συνεπάγεται συμπληρώματα και φάρμακα για την αύξηση των επιπέδων καλσιτριόλης και χαμηλότερων φωσφόρων.Η υποκείμενη νεφρική νόσο πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί για να αποφευχθεί η ενδεχόμενη νεφρική ανεπάρκεια.

Η καλσιτριόλη είναι ένα ζωτικό ορυκτό που βοηθά στην απορρόφηση του ασβεστίου από τα τρόφιμα.Όταν οι νεφροί δεν μπορούν να παράγουν αρκετή καλσιτριόλη, το σώμα αντλεί ασβέστιο από οστικό ιστό αντί για διατροφικές πηγές.Τα αυξημένα επίπεδα φωσφόρου λόγω ανεπαρκούς φιλτραρίσματος νεφρού συμβάλλουν επίσης στο χαμηλό ασβέστιο αίματος, προκαλώντας ακόμη περισσότερο από τα ορυκτά να ληφθούν από τα οστά.

Η νεφρική οστεοδυστροφία μπορεί ενδεχομένως να προσβάλει ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας, αν και είναι πιο συνηθισμένο σε ενήλικες άνω των ενηλίκωντων 40. Συγγενείς ελαττώματα, αυτοάνοσες διαταραχές, χαμηλή αρτηριακή πίεση και σοβαροί τραυματισμοί μπορούν να συμβάλλουν στη νεφρική νόσο και στην οστεοδυστροφία.Καθώς τα οστά αποδυναμώνουν, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει προοδευτικά τον πόνο και την ακαμψία σε μεγάλες αρθρώσεις του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ισχίων και των γόνατων.Τα οστά μπορεί να γίνουν τόσο εύθραυστα που ακόμη και η μικρή δύναμη μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα.

Ένας ασθενής που δείχνει σημάδια νεφρικής οστεοδυστροφίας συνήθως αξιολογείται από μια ομάδα ειδικών για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να αποκαλύψουν μη φυσιολογικά επίπεδα φωσφόρου, καλσιτριόλης και ασβεστίου στο αίμα και οι ακτίνες Χ μπορούν να παρουσιάσουν σημάδια εξασθενημένων αρθρώσεων και κατάγματα των οστών.Όταν είναι σαφές ότι τα νεφρά είναι υπεύθυνα για την ανοσία των οστών, μπορούν να ληφθούν υπόψη οι επιλογές θεραπείας.

Οι περισσότεροι ασθενείς με νεφρική οστεοδυστροφία τοποθετούνται αμέσως σε δίαιτες χαμηλού φωσφόρου για να βοηθήσουν στην πρόληψη περαιτέρω οστικής απώλειας.Η κατανάλωση πλούσιων σε φωσφόρου τροφίμων, όπως γαλακτοκομικά προϊόντα, ξηροί καρποί και σόδα, μετριάζεται ή εξαλείφεται.Τα φάρμακα που ελέγχουν τα επίπεδα φωσφόρου ως πρωτογενή ή δευτερεύουσα λειτουργία μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν.Επιπλέον, ένας ασθενής μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνει συμπληρώματα ασβεστίου ή να λαμβάνει ενδοφλέβια ενέσεις συνθετικής καλσιτριόλης για να βοηθήσει στην ομαλοποίηση των ορυκτών επιπέδων.

Τα φάρμακα και οι έξυπνες διατροφικές επιλογές μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νεφρικής οστεοδυστροφίας, αλλά τα συμπτώματα τείνουν να επιμένουν ως νεφρική νόσο επιδεινώνεται.Ένας ασθενής μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθήσει συχνές συνεδρίες αιμοκάθαρσης και να υποβληθεί σε ορμονοθεραπεία για να αντισταθμίσει την κακή λειτουργία των νεφρών.Η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης για την αντικατάσταση ενός ελαττωματικού νεφρού με όργανο δότη είναι ιδανική όταν είναι δυνατόν για να παρέχει σε ένα άτομο τις καλύτερες πιθανότητες ανάκαμψης.