Τι είναι η δευτερεύουσα υπογονιμότητα;

Δευτερεύουσα υπογονιμότητα εμφανίζεται όταν μια γυναίκα που έχει ήδη μεταφέρει ένα παιδί σε όρο δεν είναι σε θέση να το κάνει για δεύτερη φορά.Οι γυναίκες που συλλαμβάνουν αρκετά εύκολα, αλλά στη συνέχεια επανειλημμένα αποτρέπουν, έχουν επίσης δευτεροβάθμια στειρότητα.Η δευτερεύουσα στειρότητα δεν πρέπει να συγχέεται με την πρωτογενή στειρότητα, πράγμα που σημαίνει ότι μια γυναίκα δεν είναι σε θέση να μείνει έγκυος καθόλου.Οι γυναίκες που ασχολούνται με προσεκτικά χρονομετρημένα, απροστάτευτη συνουσία για ένα χρόνο χωρίς σύλληψη μπορεί να έχουν δευτερογενή υπογονιμότητα και πρέπει να επισκέπτονται αμέσως τον μαιευτήρα/γυναικολόγο τους (OB/GYN) ή τον αναπαραγωγικό ενδοκρινολόγο.Οι γυναίκες στα μέσα της δεκαετίας του '30 συμβουλεύονται να αναζητήσουν ιατρική φροντίδα μετά από έξι μήνες προσπαθώντας.

Περίπου το 20% των γυναικών βιώνουν δευτερογενή στειρότητα σε κάποιο σημείο της ζωής τους.Ενώ είναι πιο συνηθισμένο από την πρωτογενή στειρότητα, δεν παίρνει την ίδια προσοχή που κάνει η πρωταρχική στειρότητα.Πολλές γυναίκες που είναι "πρωταθλήματα", ή υποφέρουν από πρωτογενή στειρότητα, δυσκολεύουν τις γυναίκες που έχουν ήδη παιδί και αναζητούν συναισθηματική υποστήριξη και θεραπεία γονιμότητας για να έχουν περισσότερα παιδιά.Ένα δεύτερο παιδί στον όρο, υπάρχουν κάποιες κοινές ιατρικές εξηγήσεις.Η ενδομητρίωση, το τραύμα του σώματος, η χειρουργική επέμβαση, οι επιπλοκές με την προηγούμενη παράδοση και το σύνδρομο Asherman μπορούν να συμβάλουν στη δευτερογενή στειρότητα.Άλλοι παράγοντες όπως ο νέος εταίρος, η αύξηση του βάρους, η γήρανση και το στρες μπορούν επίσης να προκαλέσουν δευτερεύουσα στειρότητα.

Η ηλικία είναι μία από τις πρωταρχικές αιτίες της δευτερογενούς υπογονιμότητας.Οι γυναίκες γεννιούνται με όλα τα αυγά που θα πρέπει ποτέ να φέρουν παιδιά.Οι κορυφές γονιμότητας από τα μέσα της δεκαετίας του '20 έως τα μέσα της δεκαετίας του '30.Μέχρι το 35, υπάρχει έντονη μείωση της γονιμότητας.Μέχρι την ηλικία των 40 ετών, το ποσοστό εγκυμοσύνης πέφτει ακόμη χαμηλότερο, και κατά 45, υπάρχει μόνο 6% πιθανότητα ότι μια γυναίκα, με προσεκτικά χρονομετρημένη, απροστάτευτη συνουσία, θα συλλάβει κάθε κύκλο.

Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει επίσης μείωση της ποιότητας των αυγών, η οποία μπορεί να εξηγήσει την αποβολή ή άλλα προβλήματα.Η πατρική ηλικία παίζει επίσης ρόλο στο ότι η ποιότητα του σπέρματος που παράγει ένας άνθρωπος κατά τη διάρκεια της ζωής του μειώνεται με την ηλικία.Ορισμένες γυναίκες διαπιστώνουν ότι το χάσμα μεταξύ του πρώτου παιδιού και του δεύτερου αποδεικνύεται υπερβολικά μακρύ και η ικανότητά τους να αναπαράγονται έχει μειωθεί.

Το ένα τρίτο των περιπτώσεων υπογονιμότητας μπορεί να ανιχνευθεί σε μπλοκαρίσματα των σάλπιγγων ή των κοιλιακών συγκολλήσεων που μπορούν να παρεμβαίνουνμε τη σύλληψη.Ζητήματα ωορρηξίας όπως ανωμαλίες, anovulation , που ορίζονται ως έλλειψη ωορρηξίας ή πρόωρη ανεπάρκεια ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή στειρότητα.Αυτές οι επιπλοκές αντιπροσωπεύουν περίπου το 25% των περιπτώσεων υπογονιμότητας.Η ηλικία και τα προβλήματα της μήτρας, όπως η ενδομητρίωση, αντιπροσωπεύουν επιπλέον 30% των αιτίων υπογονιμότητας. Για τον προσδιορισμό της αιτίας της δευτερογενούς υπογονιμότητας, ένας ειδικός θα διεξάγει δοκιμές για την παρακολούθηση των ορμονικών επιπέδων σε συγκεκριμένα σημεία του κύκλου μιας γυναίκας, θα αναλύσει το σπέρμα και θα εκτελέσει ένα υστεροσαλύκλωμα(HSG).Μια HSG είναι μια ακτινολογική διαδικασία που εξετάζει τη μήτρα και τους σάλπιγγες για την απόφραξη των σωληνώσεων, το σύνδρομο Asherman ή τις δυσπλασίες της μήτρας.Ο γιατρός θα συστήσει στη συνέχεια μια θεραπεία στειρότητας που είναι προσαρμοσμένη στον συγκεκριμένο τύπο υπογονιμότητας του ασθενούς.