Τι είναι το status epilepticus;

Η επιληπτική κατάσταση είναι μια πολύ σοβαρή νευρολογική κατάσταση στην οποία ο εγκέφαλος βιώνει μια παρατεταμένη κρίση ή μια σειρά παρατεταμένων επιληπτικών κρίσεων χωρίς πλήρη επιστροφή στη συνείδηση.Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρή εγκεφαλική βλάβη που μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη εάν ο ασθενής ανακάμψει.Η θεραπεία για την επιληπτική κατάσταση παρέχεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον όπου ο ασθενής μπορεί να παρακολουθείται στενά και οι θεραπείες να μπορούν να προσαρμοστούν καθώς ανταποκρίνεται σε αυτούς.Οι ασθενείς με επιληψία μπορούν να αναπτύξουν αυτή τη μορφή κατάσχεσης, είτε ως πρώτη κατάσχεση είτε ως αποτέλεσμα της αλλαγής φαρμάκων ή της χημείας του εγκεφάλου.Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να πάνε σε κατάσταση ως αποτέλεσμα μιας οξείας αντίδρασης φαρμάκων, σε απόκριση σε σοβαρό τραύμα της κεφαλής ή για διάφορους άλλους λόγους.

Ιστορικά, μια κρίση έπρεπε να διαρκέσει για 30 λεπτά ή περισσότερα για να ονομαστεί επιληπτική κατάσταση.Ωστόσο, μελέτες έδειξαν ότι οι επιληπτικές κρίσεις όσο πέντε λεπτά θα μπορούσαν να είναι επικίνδυνα εάν ο ασθενής παρουσίασε αρκετές σε σειρά και δεν ανακάλυψε τη συνείδηση μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων ή εάν ένας ασθενής παρουσίασε εναλλασσόμενες επιληπτικές κρίσεις και κώμα.Ως αποτέλεσμα, οποιαδήποτε κατάσχεση σε διάστημα πέντε λεπτών σε μήκος αντιμετωπίζεται ως πιθανή κατάσχεση κατάστασης.Ο ασθενής μπορεί αρχικά να φαίνεται να παρασύρεται ή να ονειρευτεί, μέχρι να γίνει φανερό ότι δεν ανταποκρίνεται στα ερεθίσματα.Το σπασμωδικό επιληπτικό της κατάστασης συνδέεται με φυσικές σπασμούς που μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές και μπορεί να προκαλέσει φυσική βλάβη στο σώμα του ασθενούς.

Η θεραπεία της επιληπτικής κατάστασης απαιτεί τη χορήγηση φαρμάκων και την παρακολούθηση της λειτουργίας του εγκεφάλου του ασθενούς.Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να αναισθητοποιηθεί, ενώ άλλοι ασθενείς μπορεί να επιτρέπεται να παραμένουν συνειδητοί ενώ τα φάρμακα εισάγονται.Ανάλογα με τη θέση του εγκεφάλου όπου συμβαίνουν επιληπτικές κρίσεις και η περίπτωση του ατομικού ασθενούς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αρκετά διαφορετικά φάρμακα και η δοσολογία μπορεί να χρειαστεί να ρυθμιστεί ώστε να είναι κατάλληλη για τις περιστάσεις.Για να προσδιοριστεί η αιτία και να παράσχει φροντίδα παρακολούθησης, ανεξάρτητα από το πόσο καιρό διαρκεί η κατάσχεση ή αν επαναλαμβάνεται ή όχι.Οι νευρολόγοι μπορούν να παρέχουν θεραπεία για επιληπτικές κρίσεις και η άμεση θεραπεία είναι διαθέσιμη από προσωπικό υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης, όπως παραϊατρικούς και νοσηλευτές.