Τι είναι το ανώτερο σύνδρομο μεσεντερικής αρτηρίας;

Το ανώτερο σύνδρομο μεσεντερικής αρτηρίας είναι μια δυνητικά απειλητική κατάσταση ζωής που επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό.Εμφανίζεται όταν το δωδεκαδάκτυλο, το τμήμα του λεπτού εντέρου που συνδέεται με το στομάχι, συμπιέζεται από μια μεγάλη αρτηρία στην κοιλιά.Η κατάσταση μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια και τα συμπτώματα μπορεί να προκύψουν σε οποιαδήποτε ηλικία.Οι περισσότερες οξείες περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα, ανάπαυση και σωλήνα τροφοδοσίας, αλλά τα χρόνια προβλήματα συχνά απαιτούν χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Το δωδεκαδάκτυλο βρίσκεται μεταξύ της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας και της κοιλιακής αορτής.Εάν η ανώτερη αρτηρία είναι γωνιακή προς τα μέσα, μπορεί να ασκήσει πίεση στο δωδεκαδάκτυλο και να βλάψει την πέψη.Το ανώτερο σύνδρομο μεσεντερικής αρτηρίας μπορεί να προκληθεί από ένα συγγενές ελάττωμα του στομάχου ή της αρτηρίας, του σοβαρού τραύματος στην κοιλιά ή των παρατεταμένων περιόδων ανάπαυσης κρεβατιού ή ακινητοποίησης.Περιστασιακά, οι ασθενείς βιώνουν την κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στα στομάχια τους ή κάτω πλάτες.Τα θηλυκά και ιδιαίτερα τα λεπτά αρσενικά μεταξύ των ηλικιών 10 και 30 ετών βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης της κατάστασης, αλλά τα συγγενή ελαττώματα μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα σε νεότερη ηλικία. Τα συμπτώματα ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας σύνδρομο μπορεί να προκύψουν ξαφνικά ή προοδευτικά χειρότερααρκετοί μήνες.Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι οι κράμπες του στομάχου, ο συνεχής κοιλιακός πόνος, η ναυτία και η βούληση.Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται γεμάτο μετά από πολύ μικρά γεύματα και εμετό συχνά.Τα συμπτώματα τείνουν να είναι τα χειρότερα όταν βρίσκονται στην πλάτη και οι πόνοι συνήθως ανακουφίζονται κάπως όταν βρίσκονται στο στομάχι.Ένα άτομο μπορεί να υποστεί υποσιτισμένο ή να αφυδατωθεί λόγω δυσκολιών κατανάλωσης και συνοδευτικών γαστρεντερικών προβλημάτων.Είναι επίσης δυνατό το δωδεκαδάκτυλο ή το στομάχι να ρήξει υπό συνεχή πίεση.Ένα άτομο που βιώνει ξαφνικά ή επιδεινούς πόνους στο στομάχι πρέπει να επισκέπτεται έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Είναι δυνατό για έναν γιατρό να διαγνώσει εσφαλμένα το ανώτερο σύνδρομο μεσεντερικής αρτηρίας κατά την αρχική αξιολόγηση, καθώς είναι μια πολύ σπάνια διαταραχή.Με την προσεκτική εξέταση των αποτελεσμάτων των δοκιμών διαγνωστικής απεικόνισης, ένας ειδικός μπορεί συνήθως να επιβεβαιώσει ότι η αρτηρία είναι πράγματι γωνιακή και συμπιέζει το δωδεκαδάκτυλο.Οι ασθενείς με οξεία ανώτερη μεσεντερική αρτηρία σύνδρομο συνήθως νοσηλεύονται, τοποθετούνται στις πλευρές τους και λαμβάνουν σωλήνες τροφοδοσίας.Τα ενδοφλέβια φάρμακα και τα υγρά συμβάλλουν στην τόνωση της γαστρεντερικής οδού και στην πρόληψη της αφυδάτωσης. Τα χρόνια και τα συγγενή προβλήματα αντιμετωπίζονται συνήθως με χειρουργική επέμβαση.Εάν ένα ελάττωμα είναι μικρό, ένας χειρουργός μπορεί να είναι σε θέση να επαναπροσδιορίσει με μη αυτόματο τρόπο την αρτηρία και το δωδεκαδάκτυλο.Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, μια διαδικασία που ονομάζεται Duodenojejunostomy είναι απαραίτητη για να παρακάμψει το συμπιεσμένο τμήμα και να συνδέσει ένα κάτω μέρος του εντέρου στο στομάχι.Η χειρουργική επισκευή έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας και οι περισσότεροι ασθενείς είναι σε θέση να ανακάμψουν πλήρως μέσα σε περίπου έξι μήνες.