Ποια είναι η σύνδεση μεταξύ PCOS και υπογονιμότητας;

Η υπογονιμότητα είναι μια συμπτωματική, αναπαραγωγική κατάσταση που σχετίζεται με την παρουσία συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS).Οι γυναίκες με PCOS και υπογονιμότητα εμπειρία ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους λόγω της παρουσίας πολλαπλών κύστεων των ωοθηκών που θέτουν σε κίνδυνο την ικανότητά τους να συλλάβουν.Η θεραπεία για PCOS και στειρότητα γενικά περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων κατά του οιστρογόνου ή συνθετικών ορμονών για την προώθηση της ωορρηξίας.Σε περίπτωση που η φαρμακευτική αγωγή και η ορμονική θεραπεία αποδειχθεί ανεπιτυχής, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για να βελτιωθεί η πιθανότητα να συλλάβει.Δεδομένου ότι η παραδοσιακή θεραπεία για το PCOS συχνά περιλαμβάνει τη χορήγηση χαπιών ελέγχου των γεννήσεων για την ομαλοποίηση της εμμηνόρροιας, οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιορίζονται όταν η σύλληψη ενός παιδιού είναι ο τελικός στόχος ενός ατόμου. Ο αναπαραγωγικός κύκλος μιας γυναίκας κυβερνάται φυσικά από την παραγωγή ωοϊνικής ορμόνης (LH) καιΗ ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH), η οποία συνεργάζεται για την προώθηση της κατάλληλης ωορρηξίας.Συνοδεύοντας τις ορμόνες LH και FSH που παράγονται από την υπόφυση, οι ωοθήκες παράγουν επίσης ανδρογόνα ή αρσενικές ορμόνες κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας.Παρουσία PCOS και στειρότητα, παράγονται υψηλές ποσότητες LH, οι οποίες συνδυάζονται με αυξημένες ποσότητες ανδρογόνων που παράγονται στις ωοθήκες.Η συνδυασμένη υπερπαραγωγή των αναπαραγωγικών ορμονών προκαλεί μια ανισορροπία που διαταράσσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο και θέτει σε κίνδυνο τη γονιμότητα του ατόμου.Δεν υπάρχει γνωστή, μεμονωμένη αιτία για τη διαταραχή της ορμονικής ρύθμισης που σχετίζεται με το PCOS και τη στειρότητα, αν και υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορεί να συμβάλουν στην ανάπτυξή της. Οι γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό PCOS και στειρότητα θεωρούνται αυξημένοι κίνδυνοιγια να γίνεις συμπτωματικός.Έχει υποστηριχθεί ότι η παρουσία περιττών ποσοτήτων ανδρογόνων, ενώ ένα έμβρυο είναι στη μήτρα μπορεί επίσης να συμβάλει στην ορμονική ανισορροπία αργότερα στη ζωή που μπορεί να εκδηλωθεί ως PCOS και στειρότητα.Πρόσθετοι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη PCOS περιλαμβάνουν αντίσταση στην ινσουλίνη, η οποία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη λειτουργικότητα των ωοθηκών κάποιου και την παρουσία ορισμένων ιατρικών καταστάσεων που χαρακτηρίζονται από χρόνια φλεγμονή.

Έχει προταθεί ότι η υπογονιμότητα που προκαλείται από PCOS μπορεί να οφείλεται στην συμβιβασμένη ανάπτυξη των θυλάκων που απελευθερώνουν FSH παρουσία υπερβολικής άπορης της LH και των ανδρογόνων.Λαμβάνοντας υπόψη τα ωοθυλάκια χρησιμεύουν για να στεγάσουν τα αυγά του, καθώς ωριμάζουν, εάν τα θυλάκια είναι ανεπαρκή για να καλλιεργήσουν την κατάλληλη ανάπτυξη αυγών, τα ίδια τα αυγά μπορεί να μην ωριμάσουν ούτε να απελευθερωθούν.Έχει υποστηριχθεί ότι τα υπόλοιπα αυγά συσσωρεύονται για να σχηματίσουν κύστεις μέσα στα τοιχώματα των ωοθηκών.Η διάγνωση αυτής της κατάστασης είναι γενικά κατασκευασμένη από τον αποκλεισμό άλλων συνθηκών που μπορεί να υποψιαστεί ότι προκαλούν συμπτώματα.Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δοκιμές απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένης της απεικόνισης υπερήχων και μαγνητικού συντονισμού (MRI), χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση των κοιλιακών και αναπαραγωγικών περιοχών.Μπορούν να χορηγηθούν εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση των επιπέδων των ορμονών και της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς.Πρόσθετες διαγνωστικές δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση μιας βιοψίας ούρων και βιοψίας των ωοθηκών, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί παρουσία διαστολής ή φλεγμονής. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών γενικά εκδηλώνεται κατά την αρχική έναρξη της εμμηνόρροιας.Οι περισσότερες νέες γυναίκες που διαγιγνώσκονται ασυνήθιστη εμμηνόρροια που μπορούν να παρουσιαστούν ως σπάνια ποδηλασία, ασυνήθιστα συχνές κύκλους που είναι είτε πολύ ελαφρύς είτε υπερβολικά βαρύ ή έλλειψη εμμηνόρροιας για αρκετούς μήνες ελλείψει εγκυμοσύνης.Η παρουσία υπερβολικών αρσενικών ορμονών σε συνδυασμό με υψηλή παραγωγή LH συχνά προκαλεί την εμφάνιση σοβαρής ακμής και την υπερανάπτυξη των μαλλιών του σώματος.Επιπλέον, οι γυναίκες με αυτή την κατάσταση συχνά αναπτύσσουν προβλήματα με την παχυσαρκία και, ως εκ τούτου, την έναρξη των δευτερογενών ιατρικών καταστάσεων, όπως ο διαβήτης και η αντίσταση στην ινσουλίνη.Σε γυναίκες ηλικίας 30 ετών και νεότερων, η θεραπεία για την επαγόμενη από PCOS στειρότητα είναι γενικά πολύπλευρη στην προσέγγισή της.Τα ζητήματα υπογονιμότητας απαιτούν συνήθως τη χορήγηση φαρμάκων κατά του οιστρογόνου για την προώθηση της ωορρηξίας, όπως ο συνδυασμός κλομιφαίνης και μετφορμίνης.Εάν η χρήση φαρμάκων κατά του οιστρογόνου δεν λειτουργεί, μπορεί να χορηγηθεί συνθετικές ορμόνες LH και FSH ή μια διαδικασία γνωστή ως λαπαροσκοπική διάτρηση των ωοθηκών για να προκαλέσει την απελευθέρωση αυγών και να προωθηθεί η ωορρηξία.Πρόσθετες προσεγγίσεις θεραπείας για συμπτώματα που προκαλούνται από PCOS που εκδηλώνονται παρουσία υπογονιμότητας περιλαμβάνουν τον τρόπο ζωής και τις διατροφικές αλλαγές και την προληπτική ιατρική περίθαλψη, όπως οι τακτικές επισκέψεις γιατρού για την παρακολούθηση της κατάστασης του ατόμου.