Πόσο αποτελεσματική είναι η διαζεπάμη για την επιληψία;

Η διαζεπάμη είναι ένα φάρμακο στην οικογένεια βενζοδιαζεπίνης, η οποία χρησιμοποιείται για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων και των σπασμών που συμβαίνουν από την επιληψία, μεταξύ άλλων ιατρικών σκοπών.Οι περισσότερες βενζοδιαζεπίνες θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης, αλλά η διαζεπάμη για την επιληψία είναι συχνά η πρώτη επιλογή πολλών ιατρικών επαγγελματιών.Παραμένει μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες επιληψίας για πολλά άτομα, αν και ορισμένες περιστάσεις μπορεί να απαιτήσουν τη χρήση άλλων φαρμάκων.

Κλινικά, οι περισσότεροι γιατροί χρησιμοποιούν τη διαζεπάμη για την επιληψία ως θεραπεία πρώτης γραμμής μετά τη διάγνωση.Διάφορες μελέτες έχουν εκτιμήσει την αποτελεσματικότητά της στην πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων μεταξύ αυτών των ατόμων, που κυμαίνονται από 38 έως 83 %.Μπορεί να συνταγογραφηθεί προφορικά ως προληπτικό μέτρο, αλλά ορισμένοι γιατροί συνιστούν μόνο τη χρήση του ενδοφλεβίως (iv) κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης.Οι περισσότερες επιληπτικές κρίσεις μπορούν να ελεγχθούν με δόση 10 χιλιοστογραμμίων (MG) μέσω IV μέσα σε λίγα λεπτά και επαναλαμβάνοντας τη διαδικασία εάν οι σπασμοί δεν σταματούν.

Η κατάσταση που είναι γνωστή ως επιληπτική κατάσταση περιλαμβάνει μακρές επιληπτικές κρίσεις που μπορεί να διαρκέσουν για 30 λεπτά ήπερισσότερο.Η λήψη διαζεπάμης για την επιληψία αυτού του τύπου έχει αποδειχθεί αποτελεσματική, με IV ή ορθή διαζεπάμη να χρησιμοποιείται για τον έλεγχο αυτών των επιληπτικών κρίσεων.Η διαζεπάμη έχει μια σύντομη ημιζωή, μεταβολίζεται και εκκαθαρίζεται από το σώμα σε λίγες ώρες μετά τη χρήση, τόσο συχνά, δεν είναι το μοναδικό φάρμακο που δίνεται για επεισόδια αυτού του τύπου επιληψίας.

Οι μικρότερες δόσεις διαζεπάμης για τον έλεγχο της άμεσης κατάσχεσης δίδονται συχνά παράλληλα με μια βενζοδιαζεπίνη μακρύτερης δράσης ή άλλο αντισπασμωδικό, για να εμποδίσει το άτομο να γλιστρήσει πίσω σε μια κρίση κατά τη διάρκεια της επιληπτικής κατάστασης.Άλλα όρια στη διαζεπάμη για την επιληψία περιλαμβάνουν το γεγονός ότι οι επαναλαμβανόμενες δόσεις αυτού του φαρμάκου μπορούν να δημιουργήσουν κίνδυνο κώματος, επειδή αυτό το φάρμακο καταρρέει σε άλλες ενώσεις με μεγαλύτερες ημιζωές.Μια συνεχής παρασκευή IV της διαζεπάμης θα μπορούσε επίσης να χρησιμοποιηθεί, αλλά συχνά αποφεύγεται επειδή η συνεχής χρήση θα μπορούσε να οδηγήσει σε ανοχή που σχηματίζεται ταχέως, καθιστώντας το φάρμακο λιγότερο αποτελεσματικό.

Η χρήση διαζεπάμης για την επιληψία δεν γίνεται γενικά για μεγάλες χρονικές περιόδους.Μετά από περίπου έξι μήνες, η ανοχή αναπτύσσεται σε αυτό το φάρμακο, επομένως συχνά συνταγογραφείται μόνο για μια περίοδο μερικών εβδομάδων μέχρι να βρεθεί ένα μακροπρόθεσμο φάρμακο διαχείρισης που είναι αποτελεσματικό για τον ασθενή.Μερικοί γιατροί έχουν αρχίσει να αποφεύγουν τη διαζεπάμη για τη διαχείριση της επιληψίας πρώτης γραμμής υπέρ ενός παρόμοιου φαρμάκου, Lorazepam.Το Lorazepam έχει αποδειχθεί ότι είναι ελαφρώς πιο αποτελεσματικό στην πρόληψη και τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων και παραμένει αποτελεσματική για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα.