Πόσο αποτελεσματική είναι η μεθυλοφαινιδάτη για την ADHD;

Η διαταραχή υπερκινητικότητας με έλλειψη προσοχής (ADHD) διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά σχολικής ηλικίας που δείχνουν μια αξιοσημείωτη αδυναμία να συγκεντρωθούν, σε συνδυασμό με την έλλειψη ελέγχου της ώθησης συμπεριφοράς.Οι παραδοσιακές θεραπείες περιλαμβάνουν τη χρήση διεγερτικών φαρμάκων για τη διαχείριση των συμπτωμάτων, σε συνδυασμό με διάφορες ψυχο-θεραπευτικές προσεγγίσεις για την εκμάθηση καλύτερων μηχανισμών αντιμετώπισης.Ως ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα διεγερτικά φάρμακα, η αποτελεσματική χρήση μεθυλοφαινιδάτη για ADHD είναι καλά τεκμηριωμένη.Οι μορφές μεθυλφαινιδάτη περιλαμβάνουν φάρμακα σύντομης και μακράς δράσης.

Τα κύρια συμπτώματα της ADHD περιλαμβάνουν την έλλειψη εστίασης και την αδυναμία να καθίσει, καθώς και τον κακό έλεγχο της συμπεριφοράς και των ενεργειών.Για δεκαετίες, η μεθυλφαινιδάτη ήταν το πρώτο φάρμακο επιλογής για την αντιμετώπιση τέτοιων συμπτωμάτων.Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς που χρησιμοποιούν μεθυλοφαινιδάτη για τη διαχείριση των συμπτωμάτων ADHD έδειξαν αυξημένα επίπεδα ντοπαμίνης στον εγκέφαλο.Η ντοπαμίνη, όπως και πολλές χημικές ουσίες εγκεφάλου, δεν είναι πλήρως κατανοητή από τη σύγχρονη ιατρική, αν και οι ερευνητές γνωρίζουν ότι η αυξημένη ντοπαμίνη στα μικρά παιδιά μπορεί να έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Η μεθυλφαινιδάτη βραχείας δράσης για τον έλεγχο των συμπτωμάτων ADHD συνήθως χορηγείται σε διαστήματα τεσσάρων ωρών, με την τελική δόση να χορηγείται νωρίς το βράδυ.Ανάλογα με τις λεπτομέρειες των ασθενών, ορισμένοι επαγγελματίες συνιστούν μια μικρότερη δόση νωρίς το βράδυ για να αποφευχθεί η παρεμβολή με τα κανονικά πρότυπα ύπνου.Σε σύγκριση με τις μορφές μακράς δράσης μεθυλοφαινιδάτη, οι μορφές βραχείας δράσης έχουν υψηλότερη εμφάνιση ενός φαινομένου γνωστού ως "κορυφές και κοιλάδες".Οι κορυφές και οι κοιλάδες αναφέρονται στην τάση για τα επίπεδα θεραπευτικής φαρμακευτικής αγωγής στο αίμα να ανεβαίνουν και να πέφτουν κατά τη διάρκεια μιας ημέρας.

Λίγο μετά τη χορήγηση, γενικά λιγότερο από 45 λεπτά, τα επίπεδα του μεθυλοφαινιδικού συμπυκνώματος στην κυκλοφορία του αίματος, με συμπτώματα που εμφανίζονται καλά ελεγχόμενα.Πριν έρθει η ώρα για την επόμενη δόση, τα θεραπευτικά επίπεδα αίματος πέφτουν, με τα συμπτώματα να γίνονται πιο εμφανή και δύσκολο να διαχειριστούν.Τα παιδιά συχνά έχουν περισσότερα προβλήματα με τη σταθερή εστίαση στα μαθήματα και τον έλεγχο των αρνητικών συμπεριφορών όταν αντιμετωπίζονται με μεθυλοφαινιδάτη βραχείας δράσης για ADHD, λόγω μεταβαλλόμενων συγκεντρώσεων αίματος.

Εναλλακτικά, μακράς δράσης μεθυλοφαινιδάτη για ADHD εξαλείφει τις "κορυφές και κοιλάδες" που σχετίζονται με βραχυκύκλωμα,δοσολογίες.Τα χάπια μακράς δράσης απελευθερώνουν σταδιακά φαρμακευτική αγωγή καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, παρέχοντας πιο συνεπή έλεγχο των συμπτωμάτων.Στο κοινό, τα σχολικά περιβάλλοντα, η φαρμακευτική αγωγή με μακροχρόνια δράση εξαλείφει επίσης την ανάγκη για το προσωπικό του σχολείου να διαχειρίζεται φάρμακα κατά τη διάρκεια των σχολικών ωρών.Μερικοί ασθενείς, ανάλογα με διάφορους παράγοντες, βιώνουν πιο αποτελεσματική διαχείριση συμπτωμάτων χρησιμοποιώντας μεθυλοφαινιδάτη μακράς δράσης για ADHD

Ενώ η μεθυλφαινιδάτη για ADHD, τόσο σε μικρές όσο και σε μορφές μακράς δράσης, είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία των συμπτωμάτων ADHD, υπάρχουν παρενέργειες.Η μειωμένη όρεξη και η δυσκολία στον ύπνο είναι οι κύριες καταγγελίες που σχετίζονται με τη χρήση διεγερτικών φαρμάκων όπως η μεθυλφαινιδάτη.Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα, αλλά οι περισσότερες θεωρούνται ήπιες σε σύγκριση με τα ανεξέλεγκτα συμπτώματα.Οι περισσότεροι ασθενείς και οι φροντιστές βρίσκουν τις παρενέργειες αρκετά ήπια για να μην διακόψουν τις θεραπείες.