Τι επηρεάζει την ανάκαμψη από τη διαδικασία Hartmann;

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την ανάκτηση μετά τη διαδικασία Hartmann, κυρίως τη συνολική υγεία του ασθενούς και τον λόγο για τη χειρουργική επέμβαση.Οι απλούστερες και αναστρέψιμες ασθένειες ή οι συνθήκες μπορεί να οδηγήσουν σε μικρότερο χρόνο θεραπείας και ταχύτερη ανάκαμψη.Εκείνοι με καρκίνο και άλλες χρόνιες ή απειλητικές για τη ζωή συνθήκες μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να ανακτήσουν.Συχνά δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζετε μπροστά από το χρόνο ακριβώς πώς κάθε ασθενής θα ανταποκριθεί στη διαδικασία.

Η διαδικασία Hartmann είναι αυτή στην οποία ένα τμήμα του εντέρου, του παχέος εντέρου, και μερικές φορές το ορθό είναι χειρουργικά αφαιρεί.Τα υπόλοιπα έντερα επαναπροσδιορίζονται και συνδέονται με ένα στόμα ή ανοίγουν στην κοιλιά.Μια κολοστομία, ή εξωτερικός σάκος, στη συνέχεια συνδέεται με αυτό το άνοιγμα για να επιτρέψει την έκβαση των κοπράνων.Οι ασθενείς στη συνέχεια τοποθετούνται σε υγρή δίαιτα για αρκετές ημέρες μέχρι να ρυθμιστεί το σώμα.Κάποιοι μπορεί να είναι σε θέση να αντιστραφεί η διαδικασία αργότερα.

Όταν η διαδικασία σχεδιάζεται για πολύ εκ των προτέρων, οι ασθενείς συχνά δοκιμάζονται για συνολική υγεία πριν εκτελεστεί η διαδικασία Hartmann.Μερικές φορές αυτό δεν είναι εφικτό λόγω μιας κατάστασης έκτακτης ανάγκης, ενός τέτοιου παρεμπόδισης του εντέρου, στην οποία η χειρουργική επέμβαση πρέπει να εκτελείται γρήγορα.Η συνολική υγεία του ασθενούς είναι ένας παράγοντας που μπορεί να επηρεάσει την ανάκτηση.Οι αναστρέψιμες ασθένειες, όπως το εμπόδιο, μπορεί να δικαιολογούν καλύτερα αποτελέσματα από περισσότερες χρόνιες παθήσεις.

Εκείνοι που βρίσκονται σε κακή υγεία πριν από τη διαδικασία μπορεί να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών.Τα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν τη μόλυνση, την αιμορραγία, τις παρατυπίες της καρδιάς και τις αντιδράσεις στην αναισθησία.Οι ηλικιωμένοι ασθενείς ή εκείνοι που είναι πολύ νέοι μπορεί επίσης να έχουν μεγαλύτερη διαδικασία ανάκτησης, καθώς συχνά έχουν ασθενέστερη ή υποανάπτυκτη ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι ασθενείς με καρκίνο μπορεί επίσης να έχουν μεγαλύτερη ανάκαμψη μετά τη διαδικασία Hartmann, διότι συχνά χρειάζονται πρόσθετες θεραπείες μετά τη λειτουργία.Για παράδειγμα, όσοι έχουν πολύ προχωρημένα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να πρέπει να έχουν χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία μετά από χειρουργική επέμβαση.Αυτές οι θεραπείες μπορούν συχνά να οδηγήσουν σε πρόσθετους κινδύνους για επιπλοκές και παρενέργειες.

Οι ασθενείς μπορεί να είναι σε θέση να συντομεύσουν το χρόνο ανάκαμψης ακολουθώντας προσεκτικά τις οδηγίες των γιατρών.Η κολοστομία πρέπει να αδειάζει συχνά, ειδικά στην αρχή, και η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι απαραίτητη για την κατάλληλη επούλωση.Τα συμπτώματα της λοίμωξης θα πρέπει να αναφέρονται αμέσως έτσι ώστε να μπορεί να αντιμετωπιστεί επειδή γίνεται πιο σοβαρά.Όταν είναι δυνατόν, οι ασθενείς πρέπει να σταθεροποιηθούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση.