Ποιες είναι οι ενδοαρθρικές ενέσεις;

Οι ενδοαρθρικές ενέσεις είναι ενέσεις που δίδονται σε μια άρθρωση, όπως ο αγκώνας ή το γόνατο.Το πρόθεμα "intra" σημαίνει μέσα ή μέσα και "αρθρικό" είναι ο ιατρικός όρος που αναφέρεται σε κοινό χώρο.Οι ενέσεις στον ενδοαρθρικό χώρο χρησιμοποιούνται συνήθως για τη μείωση της φλεγμονής που μπορεί να προκληθούν από συνθήκες όπως η οστεοαρθρίτιδα, η αρθρική ή η θυλακίτιδα. Οι ενδοποριακές ενέσεις προσφέρουν διάφορα πλεονεκτήματα έναντι κανονικών ενδομυϊκών ή ενδοποριακών ενέσεων.Εάν το φάρμακο που εγχέεται είναι η θεραπεία της τοπικής φλεγμονής στην άρθρωση, η ενδοαρθρική ένεση τοποθετεί το φάρμακο απευθείας κατά την όραση της ανάγκης.Το φάρμακο μπορεί να τεθεί σε ισχύ πολύ πιο γρήγορα από ό, τι εάν οι χημικές ουσίες πρέπει να απορροφηθούν συστηματικά μετά από ενδομυϊκή ένεση.Επίσης, επειδή δεν υπάρχει συστηματική απορρόφηση, οι συστηματικές παρενέργειες των φαρμάκων μπορούν να αποφευχθούν.

Ένα άλλο πλεονέκτημα των ενδοαρθρικών ενέσεων είναι ότι επιτρέπουν την άμεση αλληλεπίδραση με το υγρό της άρθρωσης.Μια άρθρωση, όπου συναντώνται δύο οστά, περιβάλλεται από την κάψουλα άρθρωσης που περιέχει ένα λιπαντικό υγρό.Αυτό το υγρό, γνωστό ως αρθρικό υγρό, διευκολύνει την κίνηση των οστών μεταξύ τους.Σε συνθήκες όπως η αρθρίτιδα, η ιξωδοελαστικότητα ή η ελαστικότητα του υγρού της άρθρωσης μπορεί να μειωθεί.Οι ενδοαρθρικές ενέσεις του υαλουρονικού οξέος μπορούν να αυξήσουν την ιξωδοελαστικότητα σε μια διαδικασία γνωστή ως ιξώδη συμπλήρωση. Η αρθρίτιδα είναι ίσως η πιο γνωστή κατάσταση που συνήθως αντιμετωπίζεται με ενδοαρθικές ενέσεις.Περιπτώσεις οστεοαρθρίτιδας, μετατραυματικής οστεοαρθρίτιδας, αρθρίτιδας και ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι όλοι υποψήφιοι για τις ενέσεις.Άλλες συνθήκες που αντιμετωπίζονται συνήθως με ενδαριστικές ενέσεις περιλαμβάνουν αρθρική, θυλακίτιδα, σύνδρομο καρπιαίου σήραγγας, κύστεις γαγγλίων και νευρώματα.Ανάλογα με την κατάσταση που αντιμετωπίζεται, ενδέχεται να απαιτούνται πολλαπλές ενέσεις.Η πιο επιτυχημένη ενδοαρθρική αγωγή χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη συστηματικά φάρμακα, τέντωμα ή φυσική θεραπεία και εναλλασσόμενη θεραπεία θερμότητας και πάγου.Διάφορα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου μέσα στον κοινό χώρο.Το υαλουρονικό οξύ χρησιμοποιείται για την αύξηση της ιξωδοελαστικότητας.Επιπλέον, δοκιμάζονται αναλγητικά φάρμακα για ενδοαρθρική χρήση για τη μείωση του ενδο-και μετεγχειρητικού πόνου για τις ορθοπεδικές χειρουργικές επεμβάσεις.Η αποστειρωμένη παρασκευή του τόπου ένεσης με αλκοόλ, βήδινη και αποστειρωμένα γάντια χρησιμοποιείται συχνά για να μειωθεί ο κίνδυνος έγχυσης βακτηρίων στον κανονικά αποστειρωμένο χώρο άρθρωσης.Το υπερηχογράφημα ή η φθοριοσκόπηση χρησιμοποιείται συχνά για να καθοδηγήσει τις ενέσεις σε αρθρώσεις δύσκολης πρόσβασης, όπως το ισχίο, αν και οι ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι η καθοδήγηση υπερήχων βελτιώνει την ακρίβεια για όλες τις ενδοαρθρικές ενέσεις.