Τι είναι τα μακρολίδια;

Τα μακρολίδια είναι μια κατηγορία φαρμάκων που έχουν δακτύλιο μακρολιδίου ως μέρος της χημικής δομής τους.Αυτή η δομή δακτυλίου είναι αυτό που δίνει στα φάρμακα τη χημική τους δραστηριότητα.Αυτά τα φαρμακευτικά προϊόντα χρησιμοποιούνται είτε για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων είτε για τη μείωση της δραστικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.Αν και τα φάρμακα σε αυτήν την τάξη μπορούν να έχουν μια σειρά από παρενέργειες, συνήθως συνταγογραφούνται επειδή το καλό που κάνουν αντισταθμίζουν τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειές τους.

Πολλά μακρολίδια χρησιμοποιούνται ως αντιβιοτικά φάρμακα και καταπολεμούν τη μόλυνση αναστέλλοντας την ικανότητα των βακτηρίων να κάνουν πρωτεΐνες.Παραδείγματα μακρολιδίων αντιβιοτικών περιλαμβάνουν κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη και αζιθρομυκίνη.Χωρίς την ικανότητα παραγωγής πρωτεϊνών τους, τα βακτήρια δεν είναι σε θέση να αναπαράγουν.Ως αποτέλεσμα, τα επίπεδα βακτηρίων σταθεροποιούνται και τελικά μειώνονται με τη συνεχή χρήση αντιβιοτικών.Τα κλινικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη μείωση της βακτηριακής μόλυνσης μειώνονται καθώς τα βακτηρίδια πεθαίνουν.

Ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με μακρολίδια.Χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος όπως πνευμονία, βρογχίτιδα και ιγμορίτιδα.Πολλές λοιμώξεις από τη γεννητικότητα, όπως η πυελική φλεγμονώδη νόσο, οι χλαμύδες και οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ανταποκρίνονται επίσης καλά σε αυτά τα αντιβιοτικά.Άλλες χρήσεις περιλαμβάνουν τη θεραπεία της διάρροιας του ταξιδιώτη και των λοιμώξεων του δέρματος.

Οι παρενέργειες που προκαλούνται από τα αντιβιοτικά μακρολιδίου είναι συνήθως ήπια, αλλά μπορούν να περιλαμβάνουν διάρροια, ναυτία, εξάνθημα και πονοκέφαλο.Οι ασθενείς με myasthenia gravis , χαμηλό κάλιο αίματος ή νεφρική εξασθένηση θα πρέπει να χρησιμοποιούν προσοχή στη λήψη αυτών των φαρμάκων, καθώς θα μπορούσαν να βιώσουν πιο σοβαρές παρενέργειες.Αυτά τα αντιβιοτικά φάρμακα είναι διαθέσιμα μόνο με συνταγή στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Μια άλλη χρήση για τα μακρολίδια είναι ως ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες.Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων διαφέρει από τον τρόπο λειτουργίας των μακρολίδων αντιβιοτικών.Τα ανοσοκατασταλτικά μακρολίδια αναστέλλουν την ενεργοποίηση των Τ κυττάρων, τα οποία είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που είναι σημαντικό για την προστασία του σώματος από βλάβη.Η μειωμένη δραστικότητα Τ κυττάρων έχει ως αποτέλεσμα την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος.Τα μη-αντιβιοτικά μακρολίδια περιλαμβάνουν tacrolimus, pimecrolimus και sirolimus.

Τα ανοσοκατασταλτικά μακρολίδια είναι σημαντικά για τη θεραπεία πολλών συνθηκών.Μία χρήση αυτών των φαρμάκων είναι η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος ασθενών που λαμβάνουν μεταμοσχεύσεις οργάνων.Χωρίς ανοσοκατασταλτικούς παράγοντες, το ανοσοποιητικό σύστημα του παραλήπτη θα μπορούσε να απορρίψει το μεταμοσχευμένο όργανο.Μια άλλη χρήση των φαρμάκων είναι η αντιμετώπιση μιας ποικιλίας αυτοάνοσων ασθενειών όπως η ελκώδη κολίτιδα και η ψωρίαση.Σε αυτές τις συνθήκες, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στο σώμα και η καταστολή της δράσης του ανοσοποιητικού συστήματος έχει ως αποτέλεσμα μειωμένα συμπτώματα. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις από αυτούς τους ανοσοκατασταλτικούς παράγοντες είναι συνήθως πιο σοβαρές σε σύγκριση με τα αντιβιοτικά τους.Μπορούν να μειώσουν τους αριθμούς αίματος, να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης και να προκαλέσουν καρδιακές αρρυθμίες.Συχνά αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από ειδικούς όπως οι ρευματολόγοι ή οι γιατροί που εκπαιδεύονται σε φάρμακα μεταμόσχευσης.