Ποιες είναι οι διαφορετικές μέθοδοι του νεογνικού μηχανικού εξαερισμού;

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι νεογνικού μηχανικού αερισμού.Τρεις από αυτούς mdash;παραδοσιακός αερισμός, ταλαντευτικός εξαερισμός υψηλής συχνότητας και αερισμός με υψηλής συχνότητας και MDASH.είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα.Ο τέταρτος τύπος, η συνεχή θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP), είναι ο λιγότερο επεμβατικός τρόπος για να εξαερώσει ένα νεογέννητο, αλλά δεν είναι τόσο δημοφιλής όσο ήταν πριν από τον ταλαντευτικό και τον εξαερισμό του αεριωθούμενου.σωλήνας τοποθετημένος στον αεραγωγό.Η σωλήνωση είναι προσαρτημένη από αυτόν τον αεραγωγό στον αναπνευστήρα.Ο γιατρός διατάζει την ποσότητα της πίεσης, του οξυγόνου και του ρυθμού αναπνοής που θέλει το νεογνό να έχει παράσχει από τον μηχανικό αερισμό.

Ταλομαχικός νεογνικός μηχανικός αερισμός μπορεί να οριστεί για πολύ υψηλού εξαερισμού συχνότητες που κυμαίνονται από 210 έως 900 αναπνοές ανά λεπτό.Αυτός ο τύπος εξαερισμού επιτρέπει στην πίεση μέσα στους πνεύμονες να είναι πιο σταθεροί με εισπνοή και εκπνοή.Χρησιμοποιεί ένα σύνολο σωληνώσεων σε έναν ενδοτραχειακό σωλήνα όπως ο παραδοσιακός εξαερισμός, αλλά είναι πιο αποτελεσματικό για πολύ νεογνά που δεν μπορούν να διατηρήσουν επαρκή επίπεδα οξυγόνου στους παραδοσιακούς ανεμιστήρες.μια υψηλότερη συχνότητα αναπνοών μέσω του ίδιου τύπου σωλήνων.Η διαφορά είναι ότι ελέγχει την παράδοση οξυγόνου στο νεογνό με μπαρ ή μπάλα μέσα στο μηχάνημα.Αυτό επιτρέπει στους μικρούς, σύντομους παλμούς αέρα να εισέρχονται στους πνεύμονες σε αντίθεση με μια πιο σταθερή ροή αέρα.

Ο παραδοσιακός μηχανικός αερισμός νεογνών έχει σχετικά περιορισμένη χρήση.Ο τυπικός ασθενής του είναι ένα υγιές νεογέννητο που μπορεί να χρειαστεί πολύ σύντομο χρονικό διάστημα σε έναν αναπνευστήρα και έχει αρκετά φυσιολογικό πνευμονικό ιστό.Αυτός ο τύπος εξαερισμού χρησιμοποιείται μόνο για λίγες ώρες έως μερικές ημέρες.Δεν είναι για νεογνά που χρειάζονται μακροπρόθεσμο εξαερισμό.

Ταλομαχικός και αεριωθούμενος νεογνικός μηχανικός αερισμός μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για λίγες μέρες.Ωστόσο, θα χρησιμοποιηθούν σε νεογνά που μπορεί να έχουν ανώριμους πνεύμονες ή πνευμονική νόσο που σχετίζεται με την πρόωρη γέννηση.Η συχνότητα αυτών των τύπων ανεμιστήρων εμποδίζει τη μακροπρόθεσμη βλάβη στον ανώριμο ιστό και αποτρέπει τις μακροπρόθεσμες παρενέργειες του μηχανικού εξαερισμού.

Το CPAP είναι ένας εξωτερικός τρόπος για να δοθεί μια συνεχή θετική πίεση των αεραγωγών νεογνών χωρίς να τοποθετείται ενδοτραχειακός σωλήνας στον αεραγωγό.Το CPAP χρησιμοποιεί μια μάσκα τοποθετημένη πάνω από τη μύτη του νεογνού ή ένα σύνολο από κορμό που τοποθετούνται στα ρινικά περάσματα.Η σωλήνωση είναι επίσης προσαρτημένη σε μηχανή και υγραντήρα.Το μηχάνημα διασφαλίζει ότι μια παρατεταμένη πίεση παραδίδεται στους πνεύμονες με κάθε αυθόρμητη αναπνοή βρέφη.

Ο μηχανικός νεογνικός εξαερισμός μπορεί να παραδοθεί για σύντομο χρονικό διάστημα ή για αρκετές ημέρες έως εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο.Ο τύπος του νεογνικού μηχανικού εξαερισμού που επιλέγει ένας γιατρός εξαρτάται από την ηλικία και το μέγεθος του νεογέννητου.Εξαρτάται επίσης από την κατάσταση του νεογνικού πνευμονικού ιστού και από τον συνολικό στόχο για θεραπεία με έναν νεογνικό μηχανικό αναπνευστήρα.