Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι θεραπείας σκωληκοειδίτιδας;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια λοίμωξη του προσαρτήματος και αντιμετωπίζεται γρήγορα με ενδοφλέβια αντιβιοτικά για να αποφευχθεί οποιαδήποτε εξάπλωση της λοίμωξης και της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του προσαρτήματος πριν από τη ρήξη ή τη διάτρηση.Ένα διάτρητο προσάρτημα θα διαρρεύσει τη μόλυνση στην κοιλιακή κοιλότητα και μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή περιτονίτιδα, μόλυνση της επένδυσης του κοιλιακού τοιχώματος.Η θεραπεία για ένα διάτρητο προσάρτημα είναι μια σκωληκοεκτομή που χρησιμοποιεί ανοικτή χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας θα διεξαχθεί μια έρευνα της κοιλιακής κοιλότητας και οποιοσδήποτε μολυσμένος ιστός θα αφαιρεθεί, καθώς και αυστηρή ενδοφλέβια αντιβιοτική θεραπεία.Όταν υπάρχουν μόνο μερικά συμπτώματα, ονομάζεται χρόνια σκωληκοειδίτιδα και η θεραπεία σκωληκοειδίτιδας σε αυτή την περίπτωση είναι μια σκωληκοεκτομή για να αποτρέψει τη δυνατότητα ρήξης ή είναι στενή παρακολούθηση για τυχόν περαιτέρω σημάδια μόλυνσης.Σε σπάνιες καταστάσεις όπου η χειρουργική επέμβαση δεν είναι διαθέσιμη ή πρέπει να καθυστερήσει για λόγους υγείας, η προσωρινή θεραπεία σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνει μια επιθετική πορεία αντιβιοτικών και στενή παρακολούθηση του ασθενούς.

Η προετοιμασία για μια σκωληκοεκτομή αρχίζει γρήγορα με ενδοφλέβια αντιβιοτικά και υγράφαγητό και ποτό.Η γενική αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν το στομάχι του ασθενούς είναι σαφής, αλλά εάν το στομάχι δεν είναι σαφές, χρησιμοποιείται η σπονδυλική αναισθησία, μια πιο εντοπισμένη μούδιασμα που παραδίδεται μέσω της σπονδυλικής στήλης.Μια σκωληκοτεκτομή που εκτελείται χρησιμοποιώντας ανοικτή χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιεί τομή 2 έως 4 ιντσών (περίπου 5-10 cm) για να αφαιρέσει το προσάρτημα.Η λαπαροσκοπική σκωληκοεκτομή χρησιμοποιεί μικροσκοπικές τομές για την εισαγωγή κάμερας και χειρουργικών εργαλείων στην κοιλιά για την ανατομή.Τα αντιβιοτικά και τα υγρά θα ξεκινήσουν, η αναισθησία θα χορηγηθεί γρήγορα και θα εκτελεστεί μια ανοικτή σκωληκοεκτομή.Μόλις αφαιρεθεί το προσάρτημα, η κοιλιακή κοιλότητα θα ξεπλυθεί για να αφαιρέσει οποιοδήποτε μολυσμένο ιστό ή υγρό.Η κοιλότητα θα τους εξεταστεί για σημάδια λοίμωξης και θα αφαιρεθούν τυχόν αποστήματα ή τσέπες γεμίσματος.Μερικές φορές προστίθεται μια αποστράγγιση για την εκτροπή οποιουδήποτε υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της επούλωσης.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα αντιμετωπίζεται είτε προσεκτικά παρακολουθώντας τον ασθενή για περαιτέρω σημάδια μόλυνσης και αυξανόμενη πόνο ή με συσσώρευση.Εάν το προσάρτημα φαίνεται υγιές μόλις εκτελεστεί η χειρουργική επέμβαση, θα εξακολουθεί να απομακρύνεται με την ελπίδα να εξαλείψει τα συμπτώματα.Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου η χειρουργική περίθαλψη δεν είναι διαθέσιμη ή τα ζητήματα Heath εμποδίζουν την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης, η θεραπεία με σκωληκοειδίτιδα είναι η χορήγηση επιθετικής πορείας αντιβιοτικών.Αυτή η θεραπεία συνοδεύεται πάντοτε από αυστηρή παρακολούθηση για σημάδια ενός ρήξη προσάρτησης.