Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι θεραπείας της υπέρτασης της πύλης;

Η υπέρταση της πύλης είναι μια ιατρική κατάσταση στην οποία η φλέβα της πύλης, μια μεγάλη φλέβα που επιτρέπει στο αίμα να ρέει στο ήπαρ από άλλα όργανα στο σώμα, αυξάνει την πίεση.Η θεραπεία για την υπέρταση της πύλης περιλαμβάνει τη διαχείριση της κατάστασης και την πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών, καθώς, τις περισσότερες φορές, η κατάσταση είναι ακατάλληλη.Οι διαφορετικοί τύποι θεραπείας της υπέρτασης είναι η ενδοσκοπική θεραπεία, η φαρμακευτική αγωγή και οι διαιτητικές αλλαγές.Οι χειρουργικές και ακτινολογικές διαδικασίες αποτελούν πρόσθετους τύπους θεραπείας πύλης υπέρτασης.Επίσης, εάν κάποια από τις προηγούμενες θεραπείες είναι ανεπιτυχείς, τότε άλλες θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν την αποκλασοποίηση, τη μεταμόσχευση ήπατος και την παρακέντηση.

Τα πρώτα επίπεδα θεραπείας της υπέρτασης είναι η ενδοσκοπική θεραπεία, η φαρμακευτική αγωγή και οι διαιτητικές αλλαγές.Η ενδοσκοπική θεραπεία περιλαμβάνει μία από τις δύο διαδικασίες, τη ζώνη ή τη σκληροθεραπεία.Η ζώνη περιλαμβάνει τη χρήση καουτσούκ ζωνών για την εμπλοκή της παροχής αίματος, ενώ η σκληροθεραπεία περιλαμβάνει μια ένεση μιας λύσης που θα προκαλέσει την διακοπή της αιμορραγίας.Η φαρμακευτική αγωγή, όπως οι βήτα αναστολείς, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της πίεσης στη φλέβα της πύλης, καθώς και στη μείωση της πιθανότητας αιμορραγίας.Οι διαιτητικές αλλαγές συμβάλλουν στην κατάλληλη λειτουργία του ήπατος και, αν και οι διαιτητικές αλλαγές ποικίλλουν από άτομο σε άτομο, περιλαμβάνουν την αποφυγή αλκοόλ, την αποφυγή οποιωνδήποτε φαρμάκων που μπορεί να παρεμποδίσουν την επούλωση του ήπατος και μετά από ένα χαμηλό τοπίο, μερικές φορές μειωμένη πρωτεΐνη, διατροφή. Όταν τα πρώτα επίπεδα θεραπείας αποτυγχάνουν να διαχειριστούν την κατάσταση ή να αποτρέψουν την επιδεινότητα, άλλες επιλογές θεραπείας της υπέρτασης της πύλης περιλαμβάνουν περιφερική σπληνική διακλάδωση (DSRs) και διαμεσολαβητική ενδοπαραματική πορτοσυστημική διακλάδωση (TIPS).Και οι δύο διαδικασίες είναι διαδικασίες αποσυμπίεσης, πράγμα που σημαίνει ότι βοηθούν στη μείωση της πίεσης στη φλέβα της πύλης.Το DSRS είναι μια χειρουργική επέμβαση στην οποία η φλέβα από τη σπλήνα συνδέεται με τη φλέβα από τον αριστερό νεφρό.Οι συμβουλές, από την άλλη πλευρά, είναι μια ακτινολογική διαδικασία όπου ένα stent, που τοποθετείται στη μέση του ήπατος, συνδέει τη φλέβα της πύλης με την ηπατική φλέβα.Πριν υποβληθεί σε οποιαδήποτε από αυτές τις διαδικασίες, ο ασθενής θα πρέπει να έχει δοκιμαστεί, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος, της ενδοσκόπησης και του υπερηχογράφου. Η αποκλασοποίηση είναι μια άλλη χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης της πύλης, αλλά χρησιμοποιείται κανονικά όταν αποδείχθηκαν άλλες επιλογές.Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός αφαιρεί τις κιρσές που αιμορραγούν.Η μεταμόσχευση ήπατος είναι μια επιλογή θεραπείας όταν το ήπαρ είναι πολύ κατεστραμμένο και δεν μπορεί πλέον να λειτουργήσει σωστά και πρέπει να αντικατασταθεί.Τέλος, μια άλλη επιλογή θεραπείας για την υπέρταση της πύλης είναι μια διαδικασία γνωστή ως παρακέντηση.Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση μιας συσσώρευσης υγρού που βρίσκεται στην κοιλιά.