Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν μια επαρκή δόση cetirizine;

Τα αντιισταμινικά φάρμακα της δεύτερης γενιάς Zyrtec® και Reactine® χρησιμοποιούν και τα δύο υδροχλωρικά cetirizine για τη θεραπεία των συμπτωμάτων των εποχιακών και χρόνιων αλλεργιών.Χρησιμοποιούνται επίσης κατά καιρούς στη θεραπεία του χρόνιου ερεθισμού του ιδιοπαθή του δέρματος, μειώνοντας τη συχνότητα εμφάνισης, τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της κνησμού και των κυψελών.Σε αντίθεση με τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς, όπως η διφαινυδραμίνη, οι ηρεμιστικές και ανιψιακές παρενέργειες της cetirizine μειώνονται σημαντικά στην cetirizine.Οι υψηλότερες δόσεις αυτού του φαρμάκου μπορούν ακόμα να διασχίσουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό σε αρκετά σημαντικά επίπεδα για να παράγουν υπνηλία, καθιστώντας το αξίζει τον κόπο για να προσδιοριστεί ποια είναι η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση cetirizine για έναν ασθενή.Παράγοντες που μπορούν να κάνουν απαραίτητη τη ρύθμιση της δοσολογίας περιλαμβάνουν την ηλικία του ασθενούς, την υγεία του ήπατος και το επίπεδο της νεφρικής λειτουργίας καθώς και αρκετές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.μία ημερήσια δόση cetirizine από 5 έως 10 mg.Τα παιδιά ηλικίας άνω των έξι ετών μπορούν να δοθούν δόση ενηλίκων, ενώ τα άτομα ηλικίας δύο και πέντε θα πρέπει να λαμβάνουν 2,5 mg αρχικά έως και 5 mg ημερησίως σε μία ή δύο διαιρεμένες δόσεις.Οι ασθενείς μεταξύ έξι μηνών και δύο ετών θα πρέπει να λαμβάνουν δόση cetirizine 2,5 mg μόλις μία φορά την ημέρα, αν και οι ασθενείς ηλικίας ενός έτους και άνω μπορεί να έχουν τη συχνότητα δόσης cetirizine να αυξηθεί σε δύο φορές την ημέρα εάν είναι απαραίτητο.Το συνιστώμενο θεραπευτικό σχήμα για χρόνιο ή επαναλαμβανόμενο ερεθισμό του δέρματος είναι το ίδιο με αυτό για τη θεραπεία των αλλεργιών σε ενήλικες και παιδιατρικούς πληθυσμούς.

Δεδομένου ότι η cetirizine μεταβολίζεται στο ήπαρ και απομακρύνεται από την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά, οι ασθενείς με μειωμένα επίπεδαΗ νεφρική ή ηπατική λειτουργία μπορεί να απαιτεί χαμηλότερη δόση cetirizine από αυτή ενός τυπικού ενήλικα.Τα παιδιά κάτω των έξι ετών με μειωμένη λειτουργία νεφρού ή ήπατος δεν πρέπει να λαμβάνουν cetirizine σε οποιοδήποτε επίπεδο δοσολογίας λόγω της έλλειψης έρευνας για την ασφάλειά του σε αυτόν τον πληθυσμό.Σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία ή επίπεδα CRCL μικρότερα από 30 mL/min, δεν πρέπει να δίδεται κάθε μέρα περισσότερο από 5 mg cetirizine, ενώ οι ασθενείς με αιμοκάθαρση ακολουθούν τις ίδιες οδηγίες.Οι ίδιες συστάσεις δόσης cetirizine ισχύουν για ενήλικες ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία.Παρόλο που οι ψυχολογικές παρενέργειες της cetirizine δεν είναι τόσο σοβαρές όσο αυτές που παράγονται από αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, εξακολουθούν να δημιουργούν σημαντικό κίνδυνο σε ορισμένες περιπτώσεις.Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς υπό την επήρεια cetirizine θα πρέπει να αποφεύγουν να λειτουργούν οχήματα με μηχανοκίνητα οχήματα ή βαριά μηχανήματα.