Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν μια επαρκή δόση νιτρογλυκερίνης;

Η νιτρογλυκερίνη ή η νιτρογλυκερίνη (NTG) είναι ένα φάρμακο που λαμβάνεται για τη θεραπεία του θωρακικού πόνου, το οποίο συχνά αναφέρεται σε ιατρικούς όρους ως στηθάγχη ή στηθάγχη.Αυτό το φάρμακο είναι ένα από τα καρδιακά νιτρικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στηθάγχης με τη διαστολή των στεφανιαίων αρτηριών για την αύξηση της ροής του αίματος και του οξυγόνου στον καρδιακό μυ.Η νιτρογλυκερίνη είναι διαθέσιμη σχεδόν σε κάθε πιθανή μορφή, αλλά είναι πιο γνωστή δημοσίως για τα μικροσκοπικά υπογλώσσια δισκία που τοποθετούνται και απορροφάται κάτω από τη γλώσσα.Μια επαρκής δόση νιτρογλυκερίνης είναι αυτή που ανακουφίζει από τη στηθάγχη των ασθενών, αποτρέπει την καρδιακή βλάβη λόγω της χαμηλής οξυγόνωσης ή της ισχαιμίας του μυοκαρδίου και αποφεύγει αδικαιολόγητες παρενέργειες.Λόγω του αριθμού των τρόπων που μπορεί να χορηγηθεί, η επαρκής δόση νιτρογλυκερίνης ποικίλλει ανάλογα με τη διαδρομή, τον βαθμό αποκλεισμού στεφανιαίας αρτηρίας, τον βαθμό του στρες που τοποθετήθηκε στην καρδιά που ώθησε το αγγειώδες επεισόδιο και άλλα θέματα.Ο πρώτος παράγοντας που καθορίζει μια επαρκή δόση νιτρογλυκερίνης είναι η διαδρομή χορήγησης.Η νιτρογλυκερίνη μπορεί να ληφθεί με διάφορους τρόπους, όπως η αλοιφή, τα μπαλώματα, υπογλώσσια, προφορικά σε μια εκτεταμένη κάψουλα απελευθέρωσης, προφορικά ή ρινικά σε μορφή αεροζόλ και ενδοφλεβίως.Όλοι αυτοί οι τύποι χορήγησης νιτρογλυκερίνης χρησιμοποιούνται για την αύξηση της καρδιακής αιμάτωσης και της οξυγόνωσης με διαστολή των στεφανιαίων αρτηριών, αν και ορισμένες διαδρομές χρησιμοποιούνται υπό διαφορετικές συνθήκες.Η ενδοφλέβια νιτρογλυκερίνη, κάψουλες εκτεταμένης απελευθέρωσης, αλοιφές και μπαλώματα χρησιμοποιούνται σε προφυλακτική βάση για να αποτρέψουν τις αγειικές επιθέσεις.Οι υπογλώσσες και προφορικές ή ρινικές διαδρομές νιτρογλυκερίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την ανακούφιση των επεισοδίων οξείας στηθάγχης σε μια απαραίτητη βάση.των αρτηριών που επηρεάζονται από στεφανιαία νόσο.Υψηλότερες ή επαναλαμβανόμενες δόσεις μπορεί να είναι απαραίτητες για ασθενείς με προχωρημένη στεφανιαία νόσο προκειμένου να διαμορφώσουν την καρδιά με επαρκές αίμα και οξυγόνο.Ο βαθμός του στρες που εμπλέκεται στην επίτευξη του αγγειακού επεισοδίου μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας για τον προσδιορισμό επαρκούς δόσης νιτρογλυκερίνης.Για παράδειγμα, το περπάτημα σε μια πτήση από βήματα που μεταφέρει μια τσάντα από είδη παντοπωλείου απαιτεί περισσότερη προσπάθεια από την παρακολούθηση μιας τηλεοπτικής εκπομπής σε ένα ξαπλώστρα και μπορεί να απαιτεί υψηλότερη ή επαναλαμβανόμενη δόση νιτρογλυκερίνης από τη στηθάγχη που εμφανίζεται σε ηρεμία.Επίσης, επηρεάζεται από την ηλικία των χαπιών ή την έκθεση σε φάρμακα σε θερμότητα ή φως.Η προηγούμενη ή επαναλαμβανόμενη χρήση της νιτρογλυκερίνης μειώνει επίσης την αποτελεσματικότητά της καθώς το φάρμακο έχει λιγότερη επίδραση στις στεφανιαίες αρτηρίες.Οι γηριατρικοί ασθενείς θεωρούνται ότι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο παρενέργειες νιτρογλυκερίνης, ιδιαίτερα υπόταση, και μπορεί να χρησιμοποιούν μικρότερες δόσεις θεραπείας.Τέλος, η νιτρογλυκερίνη αλληλεπιδρά με πολλούς διαφορετικούς τύπους φαρμάκων.Αυτές οι αλληλεπιδράσεις συχνά απαιτούν δόση αναπροσαρμογές για ένα ή περισσότερα φάρμακα.