Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν μια επαρκή δόση παροξετίνης;

Το αντικαταθλιπτικό φάρμακο Paxil® είναι η επώνυμη μορφή του υδροχλωρικής παροξετίνης φαρμάκου, η οποία χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της κατάθλιψης.Η νέα έρευνα έχει δείξει ότι η παροξετίνη μπορεί να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής και ορισμένων διαταραχών άγχους.Κατά τον προσδιορισμό της κατάλληλης δόσης παροξετίνης για χορήγηση, πρέπει να γίνουν προσαρμογές που να λαμβάνουν υπόψη την κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί, καθώς και η ηλικία, η υγεία του ήπατος και η νεφρική λειτουργία του ασθενούς.

Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, η τυπική δόση παροξετίνης ενηλίκων είναι 20 mg των δισκίων άμεσης απελευθέρωσης που δίνονται από το στόμα.Το φάρμακο δίνεται γενικά το πρωί για να μειωθεί η επίπτωση των παρενεργειών παροξετίνης, όπως η διαταραχή του ύπνου.Μια πρόσθετη δόση συντήρησης μεταξύ 20 και 50 mg μπορεί να δοθεί το πρωί εάν απαιτείται.Η τυπική δόση παροξετίνης μπορεί να επανεκτιμηθεί σε εβδομαδιαία βάση, αν και μπορεί να χρειαστούν τέσσερις έως έξι εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας για να προκαλέσει σημαντική μείωση των συμπτωμάτων.

Το συνιστώμενο πρωτόκολλο θεραπείας για τους ασθενείς που πάσχουν από μετατραυματική διαταραχή άγχους, γενικευμένη διαταραχή άγχους ή εμμονή καταναγκαστική διαταραχή είναι η ίδια με εκείνη που πάσχουν από κατάθλιψη.Ωστόσο, οι ημερήσιες δόσεις δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 60 mg, συμπεριλαμβανομένων των δόσεων συντήρησης.Οι ίδιες κατευθυντήριες γραμμές ισχύουν για την επανεξέταση της δόσης αυξάνεται επίσης.

Οι συστάσεις για τη θεραπεία της διαταραχής πανικού είναι κάπως διαφορετικές.Θα πρέπει να χορηγείται μια αρχική δόση παροξετίνης 10 mg αντί των 20 mg που συνιστάται για άλλες συνθήκες.Μια δόση συντήρησης έως και 40 mg μπορεί ακόμα να δοθεί εάν είναι ευεργετική, αν και είναι σημαντικό να χορηγηθεί η χαμηλότερη δυνατή αποτελεσματική δόση για την ελαχιστοποίηση των παρενεργειών και τη δυνατότητα εθισμού.

Οι ασθενείς που πάσχουν από μειωμένη ηπατική λειτουργία θα πρέπει να δοθούν μόλις 10 mg.Εάν δεν επιτευχθούν αποτελέσματα, η ημερήσια δόση παροξετίνης μπορεί να αυξηθεί κατά 10 mg κάθε επτά ημέρες έως και μέγιστη δόση 40 mg.Ασθενείς με σοβαρή απώλεια της νεφρικής λειτουργίας MDASH;Επίπεδα CRCL 25 ml/min ή λιγότερο mdash;θα πρέπει να ακολουθήσει το ίδιο σχήμα με εκείνα με μειωμένη ηπατική λειτουργία.

Πωλείται επίσης ως Sereupin®, Seroxat® και Aropax®, η φαρμακευτική αγωγή παροξετίνης είναι μέλος της επιλεκτικής κατηγορίας φαρμάκων για την αναστολή της επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) που αποτέλεσε αντικείμενο σημαντικής διαμάχης.Μεταξύ των ετών 2000-2010, πολλές νομικές μάχες διεξήχθησαν επί των κατηγοριών για την απόκρυψη αποδεικτικών στοιχείων σχετικά με τις δυνατότητές τους για εθισμό, αύξηση βάρους, αυτοκτονικό ιδεασμό καθώς και ερωτήσεις σχετικά με την αποτελεσματικότητά τους έναντι του placebos.Από το 2010, η παροξετίνη παραμένει το έκτο δημοφιλέστερο φάρμακο που προβλέπεται στις Ηνωμένες Πολιτείες για τη θεραπεία της κατάθλιψης, ξεπερνώντας τα πιο επικίνδυνα τρικυκλικά φάρμακα που αντικαθίστανται από αυτό και άλλα φάρμακα SSRI.