Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν τη δόση μετοπρολόλης;

Οι παράγοντες που επηρεάζουν περισσότερο τη δοσολογία της μετοπρολόλης είναι η κατάσταση και η απόκριση του ασθενούς.Η ηλικία ενός ατόμου έχει επίσης σημασία και οι παιδιατρικές δόσεις βασίζονται στο βάρος.Η μορφή του φαρμάκου είναι μια άλλη σκέψη επειδή η ενδοφλέβια λύση είναι πολύ ισχυρότερη από τα δισκία από το στόμα.Επιπλέον, η δοσολογία της μετοπρολόλης μπορεί να αλλάξει υπό ορισμένες συνθήκες, όπως μια επικείμενη χειρουργική επέμβαση ή τη χρήση πρόσθετων φαρμάκων ή θεραπειών.Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να αναφερθεί για ενήλικες συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) ή παιδιατρική υπέρταση.Εναλλακτικά, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκτός λειτουργίας για την πρόληψη της ημικρανίας. Ανεξάρτητα από την κατάσταση, οι δόσεις συνήθως αρχίζουν χαμηλές και αυξάνονται.Τα συμπτώματα ενός ασθενούς και η ανταπόκριση στο φάρμακο καθορίζουν περισσότερο την τελική δόση μετοπρολόλης.Οι ενδείξεις που αναφέρονται παρακάτω βασίζονται στους μέσους όρους και τους μέγιστους υπολογισμούς, αλλά δεν μπορούν να υπολογίσουν τον τρόπο με τον οποίο κάθε ασθενής θα ανταποκριθεί.Με άλλα λόγια, είναι πιθανό ότι δύο παρόμοιοι άνθρωποι θα πάρουν πολύ διαφορετικές ποσότητες του φαρμάκου για να αντιμετωπίσουν την ίδια κατάσταση.

Για υπέρταση, οι ενήλικες αρχίζουν με 100 χιλιοστόγραμμα (MG), συνήθως χωρισμένα σε τουλάχιστον δύο δόσεις.Το ποσό αυτό ενδέχεται να αυξάνεται εβδομαδιαίως σε μέγιστο 450 mg την ημέρα.Συνήθως η μετοπρολόλη μειώνεται στο μισό ή τετράγωνο επειδή ακόμη και σε εκτεταμένες φόρμουλες απελευθέρωσης, η πλήρης ημέρα κάλυψης για υπέρταση δεν μπορεί να παρέχεται χωρίς συχνότερη κατάποση του φαρμάκου.Η στηθάγχη ενηλίκων έχει παρόμοιες ενδείξεις για την υπέρταση, εκτός από το ότι η μέγιστη αποτελεσματική ποσότητα θεωρείται ότι είναι 400 mg.Πρώτον, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μια ενδοφλέβια (IV) μορφή αμέσως μετά από καρδιακή προσβολή, με ενέσεις 5 mg κάθε δύο λεπτά για 15 λεπτά.Εάν ένας ασθενής παραμένει στο IV φάρμακο, οι δόσεις θα μπορούσαν στη συνέχεια να κυμαίνονται από 5 έως 15 mg κάθε έξι ώρες.Μόλις ένα άτομο μπορεί να ανεχθεί από του στόματος δόσεις, αυτές είναι πιθανό να είναι 50 mg κάθε έξι ώρες. Όταν η δοσολογία της μετοπρολόλης θεωρείται για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, απαιτεί συχνά μία φορά την ημέρα, η εκτεταμένη φόρμουλα απελευθέρωσης που αρχίζει στα 25 mg.Όπως και με το ΜΙ, αυτές οι δόσεις μπορεί να ανέλθουν σε 200 mg ημερησίως.Το ακριβές ποσό, όμως, εξαρτάται από το πόσο καλά το φάρμακο λειτουργεί για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.Αυτό ισχύει ομοίως με την πρόληψη της ημικρανίας, η οποία έχει επίσης μέγιστο ημερησίως 200 mg..Οι αρχικές δόσεις εκτεταμένης απελευθέρωσης είναι 1 mg/kg.Για τα παιδιά, η δόση συντήρησης δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 200 mg την ημέρα.Πολλοί γιατροί προτιμούν να διακόψουν προσωρινά το φάρμακο πριν από τις χειρουργικές επεμβάσεις.Επιπλέον, η συν-χορήγηση άλλων φαρμάκων, όπως τα αντι-αρρυθμικά φάρμακα, τα αντιισταμινικά, τα αντικαταθλιπτικά και τα αντιμυκητιασικά, πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά για αλληλεπιδράσεις.Επίσης, οι ασθενείς που έχουν αιμοκάθαρση τείνουν να απαιτούν επιπλέον δόση μετοπρολόλης με κάθε διαδικασία.