Τι είναι η χολική αποστράγγιση;

Η χολική αποστράγγιση είναι μια χειρουργική διαδικασία που εκτελείται σε έναν ασθενή που πάσχει από απόφραξη ενός ή περισσοτέρων χολικών αγωγών.Η χολή, η οποία βοηθά στην πέψη των λιπών, παράγεται στο ήπαρ και διέρχεται από τους χολικούς αγωγούς στη χοληδόχο κύστη πριν φτάσει στο λεπτό έντερο.Εάν κάποιος από τους χολικούς αγωγούς αποκλείεται και η χολή δεν μπορεί να περάσει από το ήπαρ από μόνο του, πρέπει συνήθως να αποστραγγιστεί από έναν γιατρό.Εάν η χολή υποστηρίζει το ήπαρ και οι τοξίνες δεν μπορούν να περάσουν στο έντερο, μπορεί να γίνει επικίνδυνο για τον ασθενή.Η χολή έχει κιτρινωπό χρώμα και ο ασθενής θα αναπτύξει ένα κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών γνωστών ως ίκτερο.Ο ασθενής θα μπορούσε επίσης να βιώσει ναυτία, κακή όρεξη ή να αναπτύξει σοβαρή κνησμό.

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει έναν μπλοκαρισμένο χολικό αγωγό με την εκτέλεση ενός τύπου ακτίνων Χ γνωστή ως σάρωση ηλεκτρονικής αξονικής τομογραφίας (CT).Μια άλλη διαδικασία γνωστή ως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) θα μπορούσε επίσης να χρησιμοποιηθεί.Μόλις ο γιατρός καθορίσει τη θέση του μπλοκαρίσματος, μπορούν να γίνουν σχέδια για τη διαδικασία αποστράγγισης χολών.Ένας γιατρός γνωστός ως ακτινολόγος θα εκτελέσει τη διαδικασία εισάγοντας μια βελόνα μέσω του δέρματος κοντά στις πλευρές.Η βελόνα περνά μέσα από το ήπαρ και στον μπλοκαρισμένο χολικό αγωγό.Στη συνέχεια περνάει ένα σύρμα μέσα από τη βελόνα και στον χολικό αγωγό.Ένας πλαστικός σωλήνας ή καθετήρας τοποθετείται πάνω από το σύρμα και εισάγεται στον χολικό αγωγό.Το σύρμα αφαιρείται και ο καθετήρας παραμένει στον αγωγό.

Ο καθετήρας αποστραγγίζει χειροκίνητα τη χολή από τον ασθενή και σε μια τσάντα συλλογής.Μερικές φορές, αν ο καθετήρας φτάσει στο μπλοκάρισμα στον χολικό αγωγό, το μπλοκάρισμα θα διαλυθεί, επιτρέποντας στη χολή να περάσει κανονικά μέσω του αγωγού.Εάν ο χολικός αγωγός είναι σημαδεμένος ή δεν μπορεί να παραμείνει ανοιχτός από μόνος του, ο γιατρός μπορεί να εισάγει έναν κύλινδρο πλέγμα, γνωστός ως στεντ, στον αγωγό.Μερικές φορές αντί για μπλοκάρισμα, ένας χολικός αγωγός μπορεί να αναπτύξει μια μικρή τρύπα που επιτρέπει τη χολή να διαρρεύσει στην κοιλιά.Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα εισάγει επίσης έναν καθετήρα στον αγωγό μέχρι να θεραπευτεί ο αγωγός

μετά από μια διαδικασία αποστράγγισης χολής, η χολή θα πρέπει να αποστραγγίζεται μέσω των χολικών αγωγών και τυχόν συμπτώματα όπως ο ίκτερος θα πρέπει σταδιακά να φύγει.Εάν ένα στεντ εισήχθη στον χολικό αγωγό, θα παραμείνει εκεί.Ο γιατρός θα καθορίσει πότε να αφαιρέσει τον καθετήρα.