Τι είναι το χολικό stent;

Ένα χολικό στεντ είναι ένας σωλήνας που εισάγεται στον κοινό χολικό αγωγό του ήπατος σε περιπτώσεις που ο αγωγός έχει αποκλειστεί.Το stent εισάγεται μετά από χειρουργική επέμβαση για να ξεμπλοκάρει τον αγωγό και να εξασφαλίσει ότι παραμένει φουσκωμένη και λειτουργική.Το χολικό στεντ είναι κατασκευασμένο από αδρανείς ουσίες όπως πλαστικό ή μέταλλο, οι οποίες είναι απίθανο να προκαλέσουν ανοσοαπόκριση.

Το ήπαρ διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην πέψη με την παραγωγή χολής, η οποία είναι απαραίτητη για τη διάσπαση των λιπών.Η χολή αποχετεύσεων από το ήπαρ στον κοινό χολικό αγωγό και αυτός ο αγωγός αδειάζει στο τμήμα του εντέρου που λαμβάνει μερικώς αφομοιωμένη τροφή από το στομάχι.Η απόφραξη του κοινού χολικού αγωγού εμποδίζει την κανονική ηπατική λειτουργία και επηρεάζει την πέψη.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της μη ερεθιστικής απόφραξης του χολικού αγωγού είναι ο τραυματισμός του αγωγού κατά τη χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης της χοληδόχου κύστης.Η κοινή απόφραξη του χολικού αγωγού μπορεί επίσης να προκληθεί από τραυματικό τραυματισμό της κοιλιάς, των χολόλιθων ή της φλεγμονής του παγκρέατος, που βρίσκεται κάτω από το ήπαρ.Οι ίδιοι οι χολικοί αγωγοί μπορούν επίσης να φλεγμονώσουν, σε μια κατάσταση που ονομάζεται πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα.Όλες αυτές οι συνθήκες μπορεί να απαιτούν θεραπεία με ένα χολικό στεντ για να διορθωθεί το πρόβλημα απόφραξης του αγωγού.

Σε μια χειρουργική επέμβαση χολικής στεντ -στεντ, ένας καθετήρας εισάγεται πρώτα στον μπλοκαρισμένο χολικό αγωγό για να επιτρέψει στον αγωγό να αποστραγγίσει.Στη συνέχεια εισάγεται ένα χολικό στεντ.Υπάρχουν δύο διαφορετικές μέθοδοι με τις οποίες μπορεί να τοποθετηθεί το stent: η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) και η διαδερμική υπερφατική χολαγγειογραφία (PTC).Ο σωλήνας τροφοδοτείται στο στόμα του ασθενούς, μέσω του οισοφάγου και του στομάχου στο σημείο στο οποίο ο κοινός χολικός αγωγός αδειάζει στο λεπτό έντερο.Μόλις το ενδοσκόπιο είναι στη θέση του, εισάγεται ένας δεύτερος σωλήνας που ονομάζεται σωληνίσκος.Ο σωληνίσκος χρησιμοποιείται για την έγχυση χρωματισμένης βαφής στον χολικό αγωγό.

Στη συνέχεια, λαμβάνονται ακτίνες Χ της κοιλιάς.Η βαφή βελτιώνει την αντίθεση των ακτίνων Χ, έτσι ώστε να μπορούν να εντοπιστούν εύκολα τα μπλοκαρίσματα των χολικών αγωγών.Εάν απαιτείται χοληφόρου στεντ, εισάγεται μέσω του καθετήρα και τοποθετείται στο σημείο της απόφραξης, όπως εντοπίζεται στις ακτίνες Χ υψηλής αντίθεσης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ERCP δεν είναι σε θέση να εντοπίσει τις θέσεις του αποκλεισμού του χολικού αγωγού.Όταν συμβεί αυτό, το PTC μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσπαθήσει να εντοπίσει έναν μπλοκαρισμένο χολικό αγωγό.Σε αυτή τη διαδικασία, η βαφή αντίθεσης εισάγεται μέσω του δέρματος και λαμβάνονται οι ακτίνες Χ.Εάν απαιτείται στεντ, εισάγεται μια κοίλη βελόνα στο δέρμα και το στεντ εισάγεται στον μπλοκαρισμένο αγωγό μέσω της βελόνας..Μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς ενδέχεται να παραμείνουν στο νοσοκομείο μόνο για λίγες ώρες ή μια νύχτα.Η διάρκεια της παραμονής εξαρτάται από τη συνολική σωματική υγεία του ασθενούς και την παρουσία οποιωνδήποτε παραγόντων κινδύνου για επιπλοκές όπως μόλυνση ή ίκτερο.Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, φλεγμονή και λοίμωξη χολικών αγωγών.