Τι είναι η αναστροφή της κολοστομίας;

Μια κολοστομία είναι μια διαδικασία που ανακατευθύνει το κόλον σε ένα άνοιγμα στην κοιλιά, όπου το σκαμνί συλλέγεται σε μια εξωτερική τσάντα.Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κολοστομία είναι μόνο μια προσωρινή αναγκαιότητα και μόλις βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να πραγματοποιηθεί αναστροφή της κολοστομίας.Αυτή η χειρουργική επέμβαση επανασυνδέει το κόλον στο ορθό.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εκτέλεση μιας διαδικασίας κολοστομίας, που κυμαίνονται από βραχυπρόθεσμες συνθήκες, όπως ο εντερικός τραυματισμός σε συνεχιζόμενες ασθένειες που προκαλούν σταθερή παρεμπόδιση του εντέρου.Οι βραχυπρόθεσμες κολοστομές εκτελούνται συχνά με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορούν να κλείσουν πιο εύκολα κατά τη διάρκεια αναστροφής της κολοστομίας.Μια τεχνική, που ονομάζεται ιλεοστομία βρόχου, τραβά και τα δύο άκρα του εντέρου μέσα από το άνοιγμα.Κατά τη διάρκεια της αναστροφής της κολοστομίας, ο χειρουργός μπορεί να επανασυνδέσει τα δύο άκρα έξω από το σώμα, να τα σπρώξει μέσα από το άνοιγμα και να συσσωρεύσει την πληγή.

Άλλοι τύποι κολοστομιών μπορεί να απαιτούν πιο επεμβατική χειρουργική επέμβαση για να αντιστραφεί.Συνήθως, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια λαπαροσκοπική διαδικασία, επιτρέποντας στον χειρουργό να κάνει αρκετές μικρές περικοπές και όχι μια ενιαία, μεγάλη τομή και να επανασυνδέει το κόλον μέσα στο σώμα μέσω της βοήθειας από την κάμερα στο τέλος του λαπαροσκοπικού σωλήνα.Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται ανοικτή χειρουργική επέμβαση, στην οποία ο χειρουργός κάνει μια τομή αρκετά μεγάλη για να φτάσει και να επανασυνδέσει το κόλον χωρίς τεχνολογική βοήθεια, όπως καθοδηγούμενες εικόνες.

Είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς να ακολουθούν όλες τις προ-λειτουργικές οδηγίες για την αναστροφή της κολοστομίας, ειδικά εάν απαιτείται νηστεία.Ανάλογα με τη διαδικασία και τις προτιμήσεις του χειρουργού, οι ασθενείς ενδέχεται να απαιτηθούν για την αποφυγή τροφίμων ή ποτών για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.Ορισμένες διαδικασίες μπορεί επίσης να απαιτούν τεχνικές καθαρισμού του εντέρου, όπως η κατανάλωση ειδικού υγρού που έχει σχεδιαστεί για να ξεπλύνει τα έντερα.Μετά από αυτές τις οδηγίες μειώνει προσεκτικά τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι παρενέργειες μιας αναστροφής της κολοστομίας μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και αν ο ασθενής ακολουθεί όλες τις οδηγίες και η χειρουργική επέμβαση πηγαίνει ομαλά.Η απώλεια ελέγχου του εντέρου για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία είναι μία από τις πιο συνηθισμένες επιπλοκές, αλλά συνήθως επιλύεται από μόνη της χωρίς ιατρική παρέμβαση.Οι ασθενείς μπορούν να ενημερωθούν για την εκτέλεση ειδικών ασκήσεων για να βοηθήσουν στην ενίσχυση της ικανότητας ελέγχου των κινήσεων του εντέρου.

Αν και τα οφέλη συχνά αντισταθμίζουν τους κινδύνους, υπάρχουν κάποιες δυνητικά σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να συμβούν μετά από αντιστροφή της κολοστομίας.Η εσωτερική διόγκωση της κοιλίας μπορεί να προκαλέσει συστολή μέσα στα έντερα.Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιήσουν αμέσως τον χειρουργό τους εάν παρατηρήσουν πρήξιμο ή να βιώσουν σοβαρή ναυτία και έμετο.Η μόλυνση είναι πάντα ένας κίνδυνος με οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης, όπως και οι επιπλοκές που προκύπτουν από τη χρήση της αναισθησίας.Προσεκτικά μετά από όλες τις μετεγχειρητικές οδηγίες και την προειδοποίηση του χειρουργού εάν εμφανιστούν τυχόν μη φυσιολογικά συμπτώματα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.