Τι είναι η χαμηλότερη πρόσθια εκτομή;

Μια χαμηλότερη πρόσθια εκτομή είναι μια λειτουργία που εκτελείται για να απομακρυνθεί μέρος ενός ασθενούς κόλον και να επανασυνδέσει τον υγιή ιστό του παχέος εντέρου στον πρωκτό.Η εκτομή μπορεί να απαιτήσει την προσωρινή χρήση μιας τσάντας κολοστομίας για τη συλλογή κοπράνων μέχρι το κόλον να θεραπευτεί αρκετά για μια κίνηση του εντέρου.Πρόκειται για μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία από μια κοιλιακή εκτομή, την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία των καρκίνων του ορθού και ορισμένων περιπτώσεων εκκολπωματίτιδας.Μια υγρή διατροφή συνήθως αρχίζει δύο ημέρες πριν από τη λειτουργία για την εξάλειψη οποιουδήποτε συμπαγούς υλικού από το κόλον.Τη νύχτα πριν από την προγραμματισμένη κατώτερη πρόσθια εκτομή, θα δοθεί ένα κλύσμα για να αφαιρέσει τα τελευταία ίχνη της κοπράνων.Ένα άλλο κλύσμα μπορεί να χρειαστεί το πρωί της επιχείρησης για να εξασφαλιστεί ότι το κόλον είναι απαλλαγμένο από οποιοδήποτε ίχνος περιττωμάτων.

Η χαμηλότερη πρόσθια εκτομή εκτελείται υπό γενική αναισθησία, που συνήθως χορηγείται μέσω μιας ενδοφλέβιας γραμμής (IV).Μια τομή γίνεται μέσω της κοιλιάς για πρόσβαση στο κόλον.Οποιοσδήποτε καρκινικός ή φλεγμονώδης ιστός του παχέος εντέρου αφαιρείται και το υπόλοιπο του παχέος εντέρου συρράπτεται στον πρωκτό.Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιστός του παχέος εντέρου μπορεί να είναι πολύ φλεγμονώδης για να συνδεθεί αμέσως στον πρωκτό και μια τσάντα κολοστομίας θα προστεθεί έως ότου το κόλον είναι αρκετά υγιές για να λειτουργήσει σωστά.Μετά την χειρουργική επέμβαση, η κοιλιακή τομή είναι κλειστή και ο ασθενής θα περάσει δύο έως τρεις ώρες στο χειρουργικό δωμάτιο ανάκαμψης.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα πρόγραμμα διαχείρισης του εντέρου θα διδάξει στον ασθενή πώς να ρυθμίσει τις κινήσεις του εντέρου.Το πρόγραμμα περιλαμβάνει οδηγίες σχετικά με τη σημασία της τοποθέτησης του σώματος όταν προσπαθεί να έχει μια κίνηση του εντέρου και πώς να διεγείρει με μη αυτόματο τρόπο μια κίνηση του εντέρου. Οι επιπλοκές από την κατώτερη πρόσθια εκτομή δεν είναι τόσο συχνές όσο η πιο επεμβατική κοιλιακή εκτομή.Υπάρχει κίνδυνος υπερβολικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια και μετά τη λειτουργία.Μια λοίμωξη μπορεί να τοποθετηθεί από το άνοιγμα των εντέρων, με αποτέλεσμα τον μεγαλύτερο χρόνο θεραπείας.Η διόγκωση του παχέος εντέρου μπορεί επίσης να προκαλέσει μεγαλύτερη περίοδο ανάκαμψης.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ευνοϊκή πρόγνωση μετά την κατώτερη πρόσθια εκτομή.Είναι η λειτουργία που εκτελείται συχνότερα για καρκίνους του παχέος εντέρου καθώς και για την απομάκρυνση φλεγμονώδους ή άρρωστου ιστού του παχέος εντέρου.Πολλοί ασθενείς είναι σε θέση να μάθουν πώς να διαχειρίζονται τις κινήσεις του εντέρου μετά τη διαδικασία και να αποφύγουν τυχόν ζητήματα ακράτειας κοπράνων.